李金香 蔡 燕 汪 艳 易 峰△

    甲基苯丙胺(Methamphetamine)因其原料外观为纯白结晶体,晶莹剔透,而被吸毒、贩毒者称为“冰”(Ice),它是一种拟交感神经胺类中枢神经兴奋剂,近年来在我国吸食滥用明显增多,滥用人数已超过传统毒品的使用人数[1]。事件相关电位P300是一种最常用的窥测大脑高级认知功能的方法[2]。目前国内应用P300对甲基苯丙胺依赖者的认知功能进行研究仍较少,为研究甲基苯丙胺依赖者的认知功能状况以及P300特征,本研究对60例甲基苯丙胺依赖者同时进行了P300和洛文斯顿认知评定量表(LO TCA)检测。

    1 对象与方法

    1.1 对象 实验组：对2011年6月—2012年6月期间在南京医科大学附属无锡精神卫生中心门诊及住院就诊的30例甲基苯丙胺依赖者按就诊先后顺序作为实验组。入组患者均经2名主治医师以上的高年资医师确诊,入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)甲基苯丙胺依赖者诊断标准;②年龄于18～65岁期间;③有明确的甲基苯丙胺使用史和/或尿检阳性;④排除同时存在其它精神活性物质滥用;⑤入组前2周无使用抗精神病以及苯二氮卓、苯巴比妥等其它影响认知功能的药物;⑥排除躯体疾病史及其它精神障碍性疾病;⑦除外电休克治疗者。其中男27例,女3例,年龄20～59岁,平均(44.2±15.8)岁;受教育年限6～14年,平均(10.5±4.5)年;病程8～48个月,平均(21±12)个月。实验组中伴有精神病性障碍的21例,不伴有精神病性障碍9例。对照组：在本医院职工及家属中选择年龄、性别、受教育年限与实验组匹配的健康者30人作为对照组,无精神障碍并且家族中二系三代内无精神疾病阳性家族史,未发现任何器质性病变证据,无精神活性物质或药物滥用史,入组前均行智商测定(龚氏修订的韦氏成人智力量表中国版)且总智商分值≥90分,以此排除认知功能损害。两组年龄、性别、受教育年限比较无统计学意义。

    研究中所有受试者均为右利手,听力正常,对本研究均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 P300测试 在安静、舒适、温度23～25℃环境的屏蔽室中进行,使用加拿大Stellate公司生产的Stellate-64导无纸数字化脑电图/诱发电位仪完成测试。应用丹麦ECI公司盘状电极,电极位置参照国际脑电图学会1958制定的10～20系统,记录电极置于受试者头皮Cz、Pz点 ......