贾 婷 陈 玖② 杨来启△ 李兰兰 化 振 吴兴曲

    认知行为疗法对抑郁症有效[1-2],但其对中重性抑郁症疗效不尽人意,已有国内学者采用认知疗法联合药物治疗取得良好疗效[2-3]。但传统的认知行为疗法费时、费力,近年来国外有了应用较广的短期教育性精神动力学心理治疗方法梅肯鲍姆认知行为疗法(CBT)[4]。已有研究报道说明,芪参复康胶囊治疗抑郁症疗效肯定[5-6]。但未报道认知行为疗法联合药物治疗的疗效。本研究选择认知行为疗法联合疗效肯定、副作用轻、依从性小的芪参复康胶囊[7]治疗重性抑郁症患者,并与单用芪参复康胶囊进行比较。探讨认知行为疗法联合芪参复康胶囊治疗抑郁症患者的疗效,以便为抑郁症患者治疗、康复、预后提供客观且可靠的依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 来自解放军第三医院精神科2012年1-7月住院和门诊患者。入组标准：①符合《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)中重性抑郁症诊断标准;②近2周未进行抗抑郁治疗或服用其他精神类药物;③患者合作,裸视或矫正视力达到正常,均为右利手;④受试者和(或)监护人知情同意并签署同意书。排除标准：①脑血管病、其他脑部疾病、重大躯体疾病或其他精神障碍者;②使用精神活性物质史者;③有严重的自杀倾向或精神障碍史;④妊娠、计划妊娠或哺乳期的女性。符合入组标准的患者共62例,男32例,女30例,年龄16～48岁,平均(35.3±6.2)岁;平均受教育达(13.2±3.6)年。病程2～36(14±5)周;17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分总分24～42(30±6)分。按随机数字表方法分为认知行为疗法合并芪参复康胶囊治疗组31例(试验组),男16例,女15例,平均(34.8±5.5)岁;平均受教育达(13.2±3.1)年,病程2～36(13±6)周,HAMD-17总分24～43(30±9)分;芪参复康胶囊治疗组31例(对照组),男16例,女15例,平均(35.4±6.7)岁;平均受教育达(13.7±3.8)年,病程2～36(14±4)周,HAM D-17总分24～42(30±5)分 ......