张 顺 王丽萍 郑 琳 唐 颖 田 悦 李 娜

    抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率的严重精神疾患 ,终身患病率达 6%[1]。抑郁症是一种发病率高、危害公众健康、引起严重的功能损害及巨大的社会负担的疾病。抑郁发作主要临床特征是显著而持久的情绪低落。虽然抑郁发作可以通过及时干预得到有效控制,但大部分病例复发倾向十分普遍。即使主要抑郁症状长期缓解,仍有其他一些残留症状,如消沉、自觉状况差、社会适应功能减退及自杀死亡率高于一般人群等。近年来抑郁症患者的认知功能障碍已越来越受到国内外学者的关注,并且对此也产生了很多不同的观点。抑郁症患者除情感症状外还伴有记忆、注意、执行功能等认知损害[2-6],那么经过抗抑郁治疗,认知功能损害是否会随着抑郁症状的缓解而好转呢?本文对抑郁症患者认知损害的特点进行了探讨,以期对抑郁症的全面治疗提供客观依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 连续选取开滦精神卫生中心 2010年 6月-2011年 10月住院抑郁症患者 40例,均符合 ICD-10抑郁发作诊断标准,汉密尔顿 17项抑郁量表(HAMD-17)[7]评分均大于20分。同时选取同期内进行健康体检的正常人 30例做为对照组。所有入组人员年龄均在 18～ 50周岁之间,研究组与对照组间文化程度、年龄等差异均无显著性。

    1.2 方法 对照组实施功能失调性状况评定量表(DAS)[8]、威斯康星卡片分类测验(WCST)[7]和 Stroop测验。研究组根据患者病情给予相应的 SSRI类抗抑郁药物治疗,并分别于入院时和治疗 8周后评定 HAM D-17、DAS、WCST和Stroop测验[9],根据 HAM D-17减分率(≥50%的为有效,其余为无效)将研究组分为有效组和无效组,比较治疗有效者治疗前后 DAS、WCST和 Stroop结果,另外对照组分别与治疗有效组治疗前与治疗后的 DAS、WCST和 Stroop测验结果进行对比。

    1.3 评定工具 使用 HAM D-17、DAS量表和 W CST、Stroop测验。HAMD-17是临床上评定抑郁状态时应用的最为普遍的量表 ......