李艳青 孙秀珍 刘情情 路英智

    据报道[1],传统的住院森田疗法逐渐被淘汰,门诊森田疗法、生活发现会团体疗法、网络森田、读书日记形式盛行。门诊森田疗法因为面接时间短,对场所的要求简单,所以适用范围更广[2]。而近几年来国内森田疗法用于抑郁症的报道多限于对康复期患者[3-5]和住院患者[6]治疗作用的探讨。本研究以淄博市精神卫生中心门诊抑郁症患者为对象,根据抑郁症的病程特点,从急性期开始分阶段地实施门诊森田疗法,观察 8周,再随访 8个月,旨在探讨门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效,为门诊森田疗法进一步在临床推广提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 全部病例均来源于淄博市精神卫生中心 2010年9月-2011年 6月的门诊患者。入组标准:符合 CCMD有关单相抑郁发作的诊断标准;年龄 18～ 60岁;文化程度在初中以上;汉密尔顿抑郁量表(M AMD)[7]17项评分≥18分。排除标准:伴有精神病性症状以及躯体和神经系统器质性疾病;有药物滥用史;有严重自杀危险。所有患者均签署知情同意书。共入组 60例,随机分成研究组和对照组,每组各 30例。研究组:男 8例,女 22例 ,平均年龄(38.63±11.57)岁 ,平均病程(4.78± 3.03)年;对照组:男 7例 ,女 23例,平均年龄 (37.59±12.06)岁,平均病程(5.01± 3.18)年。两组患者在性别、年龄、病程、受教育程度等方面的差异无统计学意义。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①汉密尔顿抑郁量表(M AMD):本研究采用 17项版本,总分范围 0～ 68,超过 17分为轻或中等度抑郁;②健康状况调查问卷(SF-36中文版)[8]:包括 36个问题,8个维度,分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越低 ......