占归来 李晨虎 饶顺曾 赵立宇 李 婷 张 红

    由于社会竞争日益激烈,生活节奏日渐加快,人们所承受的精神压力不断加大,各类精神疾病发病率不断上升,目前全国精神障碍发病率已达到 17.5%,社区居民对心理卫生的需求也日趋强烈[1-3]。

    1 对象与方法

    1.1 对象 徐汇区卫生局发挥区精神卫生中心资源优势,利用 13家街道社区卫生服务中心和社区卫生服务站点、辖区学校、养老机构、居委的网络,在先期试点取得的经验基础上,在全区 100万居民中开展社区心理卫生服务工作。

    1.2 方法

    1.2.1 管理架构 项目自建立之初就成立了领导小组、工作小组、专家小组。领导小组由区卫生局分管副局长担任组长,专家组组长由资深专家、区精神卫生中心主任担任,并带领一批资深精神心理学方面专家,工作小组由各社区卫生服务中心分管主任和业务骨干担任。项目推出之初即制定了详细的实施方案,领导小组每半年对服务开展情况进行督查,对存在的问题进行协调解决和总结。工作小组每季度召开 1次例会,讨论上阶段实施过程中存在的问题和难点,并对个案进行督导反馈,优秀经典案例进行交流。专家组每季度督查工作进展,进行技术质量控制,对存在的具体技术问题开展培训,处理网络中转诊上来的疑难案例,解决难点问题。

    1.2.2 三级网络体系 心理卫生服务以“社区卫生站点(养老机构、学校等)社区卫生服务中心区精神卫生中心”三级网络体系的工作模式。组建了一支由社区站点心理医师为网底的一级工作层面,负责解决在日常社区访视和接诊中遇到的精神、心理疾病患者,如不能解决则转接至社区卫生服务中心,由资深的心理医师进行咨询处理,是为二级层面;在二级层面若还有疑难病例不能解决,再进入第三个层面,即由区精神卫生中心高级专家组成员介入咨询和处理,甚至可以邀请市精神卫生中心专家联合会诊 ......