李富军 李 杨 王立新 赵 宇

    随着医学模式由过去单纯的生物学模式向生物-心理-社会医学模式的逐渐过渡,人们对于心理问题在心血管疾病发生发展中作用的认识逐渐深人。流行病学研究显示,冠心病患者常合并焦虑、抑郁等情感异常,心理问题与躯体疾病不可分离,互为因果,互相加剧疾病的恶化,导致不良事件出现[1]。目前医生对于冠心病患者合并抑郁焦虑的识别率还比较低,本研究主要目的是探讨冠心病介入治疗患者焦虑抑郁对预后的影响,以引起医生对焦虑抑郁等心理疾病的关注。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择 2010年 10月-2012年 6月入我院心内科的冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),完成 180天随访内容的病人 108例,其中男性 66例,女性 42例,平均年龄(57.0± 10.4)岁,诊断均符合 W HO的诊断标准。

    1.1.1 入选标准 ①经冠状动脉造影明确诊断为冠心病并接受冠状动脉介入治疗病人;②PCI成功,残余狭窄 <20%,达到 TIM I 3级血流;③术后规律口服抗血小板聚集药物;④理解力正常,语言沟通无障碍;自愿接受心理评估;⑤6个月内未使用抗抑郁药物。

    1.1.2 排除标准 有意识障碍或其他原因不能完成抑郁量表调查的病人及有心脏病以外其他严重躯体疾病的病人除外。

    1.2 方法 ①治疗方案:术前常规服用阿司匹林 300mg、氯吡格雷 300～ 600mg,PCI术中应用普通肝素 7000～ 10000U;按常规方法对狭窄≥75%冠状动脉行 PCI及支架置入术;所有患者术后予低分子肝素皮下注射 3～ 5天,术后常规服用阿司匹林 75～ 150 mg/天、波立维 75 mg/天;②焦虑抑郁状态分析:采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和汉密尔顿焦虑量表(HAM A)[2-3] ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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