王玉兰张超邢凤梅景丽伟△陈昕汪凤兰李伟

    homebound中文译为:“居家不出”，指受访者无医学上描述的外出禁忌，每天大多数时间在家中度过，每周外出(有目的外出，与外界进行沟通交流，不包括被动的走出家门)次数≤1次。美国学者Snell grove于1963提出居家不出状态是导致卧床的重要原因之一。Dr.Qiu研究发现居家不出人群老年痴呆发生率远高于正常人群。老年居家不出状态最终可导致卧床、痴呆和抑郁的发生[1]，造成沉重的社会负担。在亚洲人口老龄化问题较严重的日本，从2000年开始，厚生省在老年人保健事业第4次计划中，将预防居家不出列为老年人健康保健的措施。国外对居家不出老年人身心健康状况[2]等已经做了大量的调查和研究，在国内除邢凤梅教授外鲜有报道[3]。

    国外研究报道了因居家不出导致的卧床和痴呆严重降低了老年人的生活质量，给医疗、护理、家庭照顾、社会支持等方面带来巨大压力。我国人口老龄化形势严峻，有大量居家不出状态及潜在人群，一旦发展成痴呆或卧床，将给家庭和社会带来沉重压力。2006年，邢凤梅教授对唐山市5个社区1475名老年人进行了有关居家不出现状的研究，同时也对社区老年居家不出的分布特征、发生原因及其影响因素做了横断面研究。2012年，对2006年调查为居家不出的人群275例进行随访研究，追踪探讨居家不出人群6年后的自然转归，寻找影响转归的因素以及心理健康状况对转归的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象选择2006年在唐山市随机抽取的5个社区中调查为居家不出状态的老年人275人，6年后实际调查人数为189例，随访率为68.7%。失访人数86例，其中已故81例，失去联系5例。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料调查表用于调查居家不出患者的一般资料 ......