王海龙 严保平

    精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮年，其病程多迁延。约占我国住院精神病患者的50%左右，慢性精神病院患者的60%左右。同时精神分裂症多遗留社会功能缺陷[1]。慢性精神分裂症病人常有始动性缺乏和社会功能退缩，而当前治疗的目的已从控制阳性症状、消除阴性症状发展到恢复社会功能，重返社会。为了改善患者的生活技能、促进康复、延缓衰退，本文将探讨慢性精神分裂症病人在开放式护理管理模式下的临床疗效及康复效果。为慢性精神分裂症患者提供更好的管理模式，促进患者早日回归社会提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取从2012年6月1 日—12月1 日期间入住本院的精神分裂症患者为研究对象。入组标准:①符合ICD-10 精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中精神分裂症的诊断标准[2];②病程≥2年;③年龄18～60岁;④文化程度均为小学以上，对问卷内容能理解。⑤无极度兴奋躁动或消极行为，排除严重躯体疾病。按入院先后顺序选取在开放管理病区住院的患者45例，其中男31例，女14例;年龄(28.54±10.35)岁;受教育年限(9.65±3.03)年;病程(5.88±2.23)年。同时按入院先后顺序选取同期在封闭管理病区住院的45例精神分裂症病人为对照组，其中男30例，女15例;年龄(29.02±10.17)岁;受教育年限(9.22±2.55)年;病程(5.41±2.52)年。两组在性别、年龄、受教育年限及病程上均无统计学意义(P>0.05)。两组服用抗精神病药物剂量(折合成氯丙嗪的等效剂量)在入组时及治疗6 周后均无统计学意义(P>0.05)。所有患者及家属均签署知情同意书，并报河北省第六人民医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 开放病区管理模式 由亲属陪护的开放式管理病区，病区病人穿自己的衣服。大家在一起生活，医患、护患是平等互助的关系。责任护士向病人及家属介绍病区情况及特点，并通过交谈、检查评估病人的情况 ......