杜春燕 赵约翰 徐广军

    国内外一些研究显示抑郁症患者体内维生素B12缺乏较正常人更为常见，维生素B12缺乏者罹患抑郁症的风险增高，补充维生素B12有助于提高抗抑郁治疗效果。本研究通过观察维生素B12缺乏在抑郁症患者中的发病情况，并对照西酞普兰联合维生素B12与单独使用西酞普兰治疗维生素B12缺乏抑郁症的临床疗效，旨在观察维生素B12与抑郁症的关系，探讨维生素B12缺乏抑郁症患者的合理有效治疗方案。

    1 对象与方法

    1.1 对象 全部病例均来自我院及市人民医院2012年3月-2013年2月的门诊及住院抑郁症患者。入组标准:①符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第3 版(CCMD-3)抑郁发作诊断标准[1];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]≥18 分;③排除严重心、肝、肾、营养不良、消化系统等疾病及妊娠或哺乳期妇女。所有入组对象均签署知情同意书。本研究共纳入病例400例，其中男195例，女205例，年龄18～86岁，平均(36.8±5.3)岁，平均病程(6.37±4.25)年。

    经筛查共有维生素B12<240pg/ml 缺乏患者78名，随机分为西酞普兰加维生素B12组和西酞普兰组(其中8例脱失，实际完成70例)，两组各35例。研究组:男20例，女15例，年龄22～86岁，平均(45.8±6.3)岁，平均病程(6.61±5.26)年，HAMD 评分(28.62±5.02)分。对照组:男18例、女17例 ......