杨建明 兰光华

    强迫症的临床表现的变异性较大，多数学者认同其是一种异质性的障碍。国外尝试按照症状群对强迫症划分临床亚型以降低其异质性，是目前研究热点，且结果较为一致[1-3]。国外多采用耶鲁-布朗强迫症状清单(Y-BOCS-SC)研究强迫症状的类型，并进行症状群分析。Y-BOCS-SC的症状分类系统与国内有所不同，尤其是对于强迫思维来讲，国内主要依据思维的性质划分，而Y-BOCS-SC依据思维的内容。Y-BOCS-SC具有一定的优越性，其使强迫思维与行为相对应起来，例如怕污染的强迫思维与强迫洗涤行为。强迫行为检查量表中文版只调查强迫行为，国内目前缺乏全面调查强迫症状的量表。本研究首次采用Y-BOCS-SC(台湾版)调查强迫症患者的症状类型及其与人口学资料的关系，为引入Y-BOCS-SC的症状分类系统提供经验。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2009年1-7月苏州大学附属第一医院精神科门诊的强迫症患者，符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的诊断标准，年龄18～60岁，小学及以上文化程度。排除严重器质性疾病、酒精依赖及药物滥用及合并其他精神疾病者。所有对象均自愿参加研究并签署知情同意书。共选入78例，男性43例，女性35例;年龄18～46岁，平均(24.8±6.6)岁;受教育年限 5～19年，平均(13.3±2.9)年;未婚或独身 48(61.5%)例，已婚或再婚 30(38.5%)例;有职业46例，无职业32例。

    1.2 方法 ①自编一般情况调查表:包括性别、年龄、婚姻、受教育年限等一般情况;②Y-BOCS-SC[4]:包括58条项目，分别归属于15类强迫症状 ......