王苑芮 鲁丹凤 梁瑞琼

    焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征，伴有植物神经系统症状和运动不安等行为。有研究表明，我国焦虑症的患病率高达5.6%[1]。而且，焦虑症的发病率在神经症的发病中是很高的，约占神经症者的41.3%[2]。随着现代生活节奏的加快，社会竞争力的急剧增强，焦虑症的发病率有日益上升的趋势。

    焦虑症给患者的工作、学习和生活带来了消极的影响，有些患者因焦虑症状严重、久治不愈而自杀。近年来有研究显示，焦虑症的自杀危险系数是5.6，仅次于创伤后应激障碍的自杀风险(危险系数为6)[3]。焦虑症还可能会引发其他心身疾病，如高血压、心脏病、胃肠疾病等。有研究发现焦虑与胆固醇增高、高血压病、心力衰竭和中风有关[4-6]。目前治疗焦虑症多局限于抗焦虑药物，其明显的缺点为副作用大，有嗜睡，注意力不集中，患者依从性差[7]。因此有研究者开始运用心理学的方法对焦虑症患者进行干预[8]。

    本研究旨在探讨放松训练结合中医认知疗法对焦虑症的疗效。首先，一方面为临床上治疗焦虑症提供新的思考与实践方向，另一方面为发展中国本土化心理治疗技术提供实践基础。其次，希望通过中医认知结合减压放松训练使一些长期靠服抗焦虑药的焦虑症患者达到逐渐减少用药剂量甚至停药的目的。

    1 对象与方法

    1.1 对象 从某综合医院心理门诊和某心理医院就诊的焦虑症患者中选择，入组标准为:①具有一定的认知能力，自愿参加治疗，并能完成量表测试;②符合CCMD-3中广泛性焦虑症、惊恐障碍诊断标准之一;③不合并其他严重的躯体或精神障碍;④入组前半年内未接受系统的药物治疗或心理治疗。把符合入组标准的所有被试随机分为两组，对照组被试单纯药物治疗，不作任何心理治疗。实验组在对照组治疗基础上采用放松训练结合中医认知疗法干预。最后有67人完成研究，对照组32人，其中男14人，女18人;年龄22～56岁。实验组35人，其中男15人，女20人;年龄18～64岁。

    1.2 方法

    1.2.1 焦虑自评量表(SAS)[9]采用由 Zung于1971年编制的，本量表主要用于评定焦虑病人最近一周的主观感受。共20个项目，将20个项目得分相加，即得总粗分，经过换算成标准分。SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。该量表与汉密尔顿焦虑量表的Pearson相关系数为0.365，Spearman等级相关的系数为0.341，说明SAS较高的效度。

    1.2.2 汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[9]由 Hamilton于1959年编制 ......