蒋国栋

    儿童期创伤经历与成年后的精神障碍的关系一直是国内外研究的焦点，近来国外的研究主要集中在儿童创伤经历、儿童预期创伤与精神障碍的关系研究上，有研究指出，不仅仅是儿童创伤经历与精神障碍的关系密切相关，儿童未来预期的创伤一样会对精神障碍的发生与发展产生重要影响[1]。国内关于儿童创伤经历与抑郁症的相关研究还不是很多，有的研究是分析了大学生人格障碍与儿童创伤经历的关系[2]。现有的研究角度并未从抑郁症的症状水平与儿童期创伤经历之间的关系入手进行相关研究。本文以大学生为研究对象，比较不同抑郁症症状水平的大学生儿童期创伤经历的差异。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2011年6月-2012年6月在南京脑科医院医学心理科的住院患者，要求满足①年龄18～23岁;②符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准;③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分>20分;④视听健全，大学本科在读;⑤排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁;⑥患者知情同意，且能够配合完成研究。符合要求的进入抑郁症组，再根据HAMD评分，HAMD总分>35分为严重抑郁症组，>20分且≤35分的为轻中度抑郁症组。从南京信息工程大学选取正常对照组，选取标准满足①年龄18～23岁;②无精神障碍诊断病史;③视听健全，大学本科在读;④知情同意，且能够配合完成研究。

    共有39名抑郁症大学生进入抑郁症组，其中严重抑郁症组11人，轻中度抑郁症组28人;共有77名正常大学生进入对照组。严重抑郁症组男2人，女9人，轻中度抑郁症组男14人，女14人，正常组男30人，女47人(经χ2检验，P>0.05);严重抑郁症组平均年龄(18.55±0.52)岁，轻中度抑郁症组(18.89 ±0.69)岁，对照组(18.90 ±0.85)岁(经F检验，P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①童年期创伤经历问卷(CTQ-SF):中文版儿童期创伤问卷是评估儿童期创伤经验的自评工具，包括情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视5个分量表，28道问题重测信度、内部一致性和效标效度均较好[3];②汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，该量表共有24项，有明显抑郁症状的临界分值为20分，主要用于评估抑郁症的症状水平。汉密尔顿焦虑量表为14项版本(HAMA) ......