李勇洁 徐江玲 惠学健 张海霞 刘宝华 郭俊花

    精神分裂症和双相障碍为常见的重性精神疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。近年来，人们对双相障碍的认识已经发生很大的变化，但有关双相障碍的疾病负担研究甚少，且缺乏比较性研究。精神障碍造成的疾病负担已经引起各个国家和地区的高度重视[1]。家庭负担是疾病负担的重要组成部分，本文对精神分裂症和双相障碍患者的家庭负担进行对照研究，分析比较两种疾病的家庭负担状况，为有针对性地制订心理社会干预措施，减轻疾病家庭负担提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为本院2013年2-10月两个女病区住院的患者家属。入组标准:①患者符合精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，精神分裂症和双相障碍的诊断标准，年龄16～60岁;②家庭成员与患者一起生活，并负担患者的日常看护和生活照料，年龄均大于18岁;③患者和家属知情同意。选取患者148例，均为女性;精神分裂症92例，双相障碍56例;患者年龄16～59岁，平均(35.66±11.27)岁;病期0.3～34年，中位数4年;住院次数1～16次，中位数2次;付费方式:公费和职工医保85人，新农合15人，自费48人;照顾者年龄21～81岁，中位数49岁;照顾年限0.2～37年，中位数5年;照顾者与患者关系:父母66人，夫妻42人，兄弟姐妹20人，儿女20人。

    1.2 方法 由经过统一培训的工作人员，采用统一指导语向家庭照顾者(家庭成员)说明研究的目的、意义，指导被调查人员填写一般情况调查表和疾病家庭负担量表。一般情况调查表:包括一般人口学资料和家庭情况等资料。疾病家庭负担量表(FBS)[2]:由Pai等编制的FBS系半定式量表，主要评定精神疾病患者给家庭及成员带来的负担，经使用具有良好的信度和效度。包括6个因子，24个条目:家庭经济负担(6个条目)、家庭日常活动(5个条目)、家庭休闲娱乐活动(4个条目)、家庭关系(5个条目)、家庭成员躯体健康(2个条目)和家庭成员心理健康(2个条目) ......