姜 玮 路亚洲 史晓宁 李艳茹 任艳萍 马 辛

    无抽搐电痉挛治疗(MECT)在抑郁症治疗中的应用价值已得到国内外专家学者的认可[1-3]，目前在精神分裂症治疗中的应用也日益广泛，但是在疗效报道中还存在不一样的地方，这可能与治疗参数的选择、患者的临床特点等因素有关，目前虽有这方面的报道，但回顾性研究比较多，且结果也不一致[4-6]。

    本研究对接受MECT治疗的60例精神分裂症患者进行了前瞻性临床观察，旨在探讨影响MECT治疗精神分裂症疗效的多种相关因素，为MECT个性化治疗方案的制定提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 入组标准:来自2012年1月1日-12月31日在首都医科大学附属北京安定医院住院的患者，所有患者均符合:①国际精神疾病分类与诊断系统(ICD-10)精神分裂症诊断标准;②年龄范围为18～60岁，男女不限;③符合MECT治疗的适应证、无禁忌症;④排除标准:精神发育迟滞;物质滥用(尼古丁除外);严重神经系统疾病;在过去2个月内接受ECT治疗;使用非苯二氮卓类抗癫痫药物;⑤所有受试者的家属均签署知情同意书。

    共入组60名患者，其中2名患者因第1次治疗后出现头痛而终止MECT。58名患者完成治疗，其中男性22例，女性36例，平均(34.29±10.51)岁，受教育程度平均为(4.40±1.26)年，病程平均为(114.43 ±91.79)月。

    1.2 方法

    1.2.1 观察指标 ①病例资料表:收集患者的社会人口学和临床症状特点资料，包括病程、发病特点、严重程度等病史中的情况等;②临床症状评定:采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评估临床症状，评定时点为治疗前和治疗8次结束时;③耐受:发作时间<20秒且没有明显的交感神经兴奋体征(血压升高、心率加快、面部潮红)。

    1.2.2 MECT治疗方法 使用醒脉通Ⅳ型ECT多功能治疗仪(美国SOMATICS公司)，统一采用DGx模式，刺激波形是单脉冲方波，电流强度910毫安，刺激波宽是1毫秒，刺激能量是年龄×80%。8次为一疗程 ......