姜 玮 路亚洲 李艳茹 史晓宁 任艳萍

    无抽搐电痉挛治疗(MECT)作为精神分裂症治疗的一种有效手段[1]，越来越受到学者的重视。MECT治疗精神分裂症的有效率大约为66% ～82%[2-3]，仍有部分患者最终可能对MECT反应不良。有的学者[4]认为，随着MECT治疗次数的增加，疗效增加，但有的学者认为，MECT疗程长短与疗效之间并无关联[5]，即治疗到一定的次数后疗效并不再随治疗次数的增加而继续改善。因此，研究MECT的量效关系，根据患者的早期反应预测最终治疗效果，及早调整患者治疗方案，提高治疗效果，是亟需解决的问题。

    本研究探讨MECT治疗精神分裂症的治疗次数与疗效的关系，在此基础上，预测MECT最终疗效，对治疗无效的患者及早停止MECT治疗，换用更加恰当有效的治疗方案，以提高治疗效果，最终旨在为MECT临床使用规范及个体化治疗方案的制定提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 入组标准:2012年1月1日-12月31日在首都医科大学附属北京安定医院无抽搐电痉挛治疗中心接受MECT治疗的患者，男女均可，年龄范围为18～60岁，符合国际精神疾病分类与诊断系统(ICD-10)的精神分裂症诊断标准。排除标准:精神发育迟滞，物质滥用(尼古丁除外)，严重神经系统疾病。患者或家属签署知情同意书。共入组60名患者，其中2名患者因第1次治疗后出现严重头痛而终止MECT治疗。58名患者完成治疗，其中男性22例，女性36例，平均(34.29 ±10.51)岁，受教育程度平均为(4.40 ±1.26)年，病程平均为(114.43 ±91.79)月。

    1.2 方法

    1.2.1 观察指标 ①病例资料表:收集患者一般社会人口学资料;②临床症状评定:采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评估临床症状 ......