王金东 郑占杰 孔伶俐 崔维珍

    为探讨影响晚发性分裂症患者回归社会的因素，我们对2006-2013年首次住院的晚发性分裂症患者进行了随访研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 顺序收集2006-2013年首次住院的晚发性(起病年龄>45岁)分裂症患者62例(实际完成随访56例)，其中男30例，女26例;年龄46～74岁，平均(58±5.46)岁;病程3～36月，平均(6.7±1.32)月;住院(3 ～6)月，平均(4.2±1.16)月。收集同期首次住院的精神分裂症患者60例(实际完成随访55例)，其中男28例，女27例;年龄21～33岁，平均(27.6±3.72)岁;病程 5 ～48 月，平均(7.1 ±2.23)月;住院3～8月，平均(3.8±1.85)月。两组的性别构成、病程及住院时间差异无统计学意义。全部病例在首次住院时均经2名以上高年资精神科医师进行精神检查，均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)晚发性分裂症和精神分裂症的诊断标准，且均无重大躯体疾病。

    1.2 方法 所有病例均在出院后3个月开始随访，截止至2013年12月完成了对两组病例的随访。研究组随访时间平均为(15.3 ±5.56)月，对照组随访时间平均为(14.9 ±4.21)月，两组差异无统计学意义。到本研究末次随访为止，所有病例均按CCMD-3重新诊断，无一更改临床诊断。随访每3个月1次，采用门诊、面访及信访等形式，随访内容包括患者的病情、服药、复发情况、重大生活事件、家庭背景、家庭社会支持情况等。调查工具:①自制一般情况调查表:包括定式表格登记或半定式表格评估记录临床背景资料;②社会功能缺陷筛选量表(SDSS)[1]:共5项，每项按3(0～2)级评定，总分为0～10分，分数越高，社会功能缺陷越严重;③日常生活能力量表(ADL)[1]:共14 项，每项按4(1 ～4)级评定，总分14 ～64分 ......