李启堂 宋君伟 张文佳 刘 阳 刘国友△

    重性精神疾病患者通过坚持服药，能够有效的控制病情，但各种类型的重性精神障碍患者服药依从性普遍偏低，其中经济问题便是原因之一。平谷区政府为了保证患者的服药，自2012年7月1日开始实施针对精神病人的免费治疗政策，为评估该政策，本文对实施免费政策一年来的情况与免费实施前一年进行了对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 均系生活在北京市平谷区18个乡镇中的非住院患者。入组标准:①根据北京市既往建档标准的13种疾病类型，符合CCMD-3中各类疾病诊断标准[1];②在社区建立档案并能接受精防医生的定期访视;③自2012年7月1日后享受免费治疗者;④所服药物属医保范围内用药的患者;⑤患者或家属同意调查并签署知情同意书。排除标准:①育龄妇女近3个月内准备怀孕的患者;②患者患有重大躯体疾病，不能服用抗精神病药者;③患者不能遵从医嘱服用指定药品的;④拒绝服药者。符合条件者共计996人。其中男性409人，女性587人;年龄(48.95±13.57)岁;受教育程度:文盲153人，小学237人，初中406人，高中173人，大专27人;职业:农民491人，无业376人，离退休人员46人，工人36人，其余共计47人;婚姻情况:已婚712人，未婚169人，离异64人，丧偶39人，其他12人;家庭类型:核心型741人，大家庭型157人，中间型98人;与家人关系:和睦者652人，一般308人 ......