徐 清 徐文炜 张玉琦 程灶火

    随着人均寿命的延长和人口老龄化，阿尔茨海默病(AD)患者日益增多，孙正海等[1]最近进行的一项流行病学调查显示AD总患病率为2.4%。AD是一种以痴呆为主的大脑变性疾病。目前全球约有3500万人患有阿尔茨海默病，在美国，约有530万人患阿尔茨海默病[2]。自从发现血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平为脑卒中的独立危险因素以来，许多研究表明，高Hcy血症是AD一个重要的、独立的危险因素[3]，与认知功能减退有关[4-5]。因此血浆Hcy浓度与AD的关系越来越多的引起了学者的关注。本研究通过测定AD患者及正常老年人血浆Hcy浓度并进行比较，来研究血浆Hcy浓度与AD患者认知功能损害之间的关系，并探讨其导致痴呆的机制。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为南京医科大学附属无锡精神卫生中心2012年03月—2014年02月的门诊及住院患者。AD组入组标准①符合NINCDS-ADRDA阿尔茨海默病诊断标准;②简易精神状况量表(MMSE)≤24分;③缺血指数量表(HIS)≤4分;④脑部CT或MRI示脑萎缩，无脑血管病病变证据;⑤年龄≥60岁;⑥排除精神疾病(如抑郁症、精神分裂症)、神经系统疾病(如脑血管病、帕金森病、亨廷顿病、硬膜下血肿、正常颅压脑积水、脑瘤)、其他影响认知功能的躯体疾病(如甲状腺功能减退、神经梅毒、HIV感染) ......