尹月阳 张 林

    社交焦虑障碍，又称社交恐怖症，是指个体与他人交往或者公开表演过程中表现出明显且持久的害怕(DSM-IV)。社交焦虑障碍的持续时间较长，大约16.6%的社交焦虑障碍能够维持一生。近年的研究表明，社交焦虑者特定的认知加工方式对其症状持续具有重要影响。

    Clark和Heimberg等人的认知模型指出，社交焦虑个体的认知加工可能有4个特点:注意偏向、解释偏向、记忆偏向及事后加工。据此，社交焦虑者进入社交情境后，先前的失败经验容易形成负性预期，导致个体将过多的注意资源集中于负性刺激和自我相关信息，而忽略他人的真实反馈，使社交焦虑者倾向于对模糊社交信息做出负性解释。由于社交焦虑者存在对负性刺激的注意偏向和解释偏向，Clark推测其对负性刺激也有更好的记忆。同时，即使离开社交情境，对社交事件的加工并未停止，研究者发现高社交焦虑者比低社交焦虑者有更长和更消极的事后加工过程。正是由于对信息的加工偏向使得社交焦虑者产生回避行为，这又进一步加剧了其对社交行为的焦虑和担忧。

    认知治疗理论的核心在于解决个体的不良认知加工方式。正如认知行为疗法(CBT)的目的在于通过认知重构和行为实验纠正非理性的观念。然而，信息加工是一种自动化、快速的过程，利用外显的干预策略可能不是最佳的方式。近年来，研究者发展了认知偏向调节策略，用来调节认知加工偏向。例如，注意调节策略主要调节社交焦虑者对负性刺激的注意偏向，使得个体远离负性刺激。解释矫正程序主要调节个体对模糊信息的消极解释，加强积极解释。本文将从信息加工特点及干预策略两个方面，介绍研究现状以及存在的问题。

    1 社交焦虑者的认知加工特点

    1.1 社交焦虑者的注意加工偏向 社交焦虑者的注意偏差主要表现为对自我相关信息的聚焦，及对威胁刺激的注意偏向。Clark，Well和Rapee，Heimberg提出的认知理论强调了注意过程对社交焦虑的重要作用。不同的是，Clark和Well只强调自我聚焦的作用，而Rapee和Heimberg强调自我聚焦和对威胁刺激的注意偏向两方面的重要作用。

    自我聚焦是指一种对内部产生的自我相关信息的觉知(包括生理唤醒、想法、情绪、表情等)，是相对于感官获得的外部信息而言。早期研究发现社交焦虑者自我聚焦程度显著高于控制组。除了自我报告的证据，研究者通过使用镜子、录像、照相以及加入观众等方式提高被试的自我聚焦水平，发现被试的焦虑水平也显著提高。而通过暴露技术，使社交焦虑者关注外部线索则可以降低焦虑水平。根据认知模型，社交焦虑者一旦进入社交情境 ......