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    抑郁症是一种使人逐渐衰弱的疾病，据世界卫生组织统计，其在全球范围内的发病率2020年将位居第二，且普遍认为抑郁症的致残率是一般人群的23倍。抗抑郁药物治疗疗效的有限性，以及这种疾病的主要负面影响，促进了更多的研究以确定可能的辅助治疗。现在，有很多证据支持饮食营养对保持良好的心理健康的重要性，越来越多的证据表明饮食模式与抑郁症发展有一定的关系。然而并不是所有的营养对大脑功能都起促进作用，还有一些是有害的，会促进抑郁症的发展。饮食与炎症、氧化应激和大脑的可塑性及功能有关，这些生理因素可能参与抑郁症的发生机制。随着危险因素不断被发现，饮食营养在精神病学的作用会比最初更加重要。本文将介绍一些比较重要的饮食营养在抑郁症的发展中所起的作用。

    1 饮食营养抗抑郁的作用机制

    目前抗抑郁药的作用机制还不完全明确，迄今为止我们所了解到的是它可以调节抑郁症发展过程中神经递质的水平。近十年的研究表明，神经递质如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素及γ-氨基丁酸的缺乏与抑郁发作有关[1]。其中最重要的是5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的抑制作用。众所周知，5-羟色胺是通过调节情绪、心情、睡眠和食欲从而控制许多心理和行为活动的。而这些神经递质的合成及中枢神经系统的发生发展与营养摄取之间的关系密不可分。

    2 欧米伽-3多不饱和脂肪酸(PUDF)与抑郁

    大脑是脂质含量最高的器官之一，而脂肪酸是脑细胞膜的主要成分之一，组成灰质的成分中50%属于多不饱和脂肪酸，其中33%是欧米伽-3多不饱和脂肪酸(PUDF)。作为一种必须脂肪酸，意味着欧米伽-3PUDF不能由人体自身合成，只能从食物中获取。它主要来源于饮食中的鱼类，如鲭鱼、鲱鱼、胡红点蛙鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、枪鱼和白鱼等。

    欧米伽-3PUFA是脑细胞膜的主要组成部分。A J Sinclair等人的实验研究表明，饮食中ω-3多不饱和脂肪酸含量过低会导致神经功能障碍[2]。在过去的十多年中，很多人开展了对欧米伽-3PUFA作为抑郁患者的辅助治疗的研究，结果表明欧米伽-3PUDF对抑郁患者的辅助治疗具有显著疗效[3]。G Julian等人对241项研究中满足随机、安慰剂对照、分别对含有DHA、EPA，或两者兼而有之的条件的28项研究进行了Meta分析，结果表明欧米伽-3PUFA中对改善抑郁情绪起作用的是EPA而不是DHA[4]。它的作用机制可以通过减少来源于花生四烯酸的前列腺素的生成，从而导致脑源性神经营养因子水平下降和/或改变血液在大脑中的流向来解释 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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