辛奎波 齐文博

    精神发育迟滞(MR)是由生物、心理和社会多因素引起的以智力低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍，严重者生活自理困难，是儿童时期很常见的精神障碍，患病率为1% ～3%[1]，MR儿童的生活、治疗和康复训练更多依赖母亲照顾，母亲为此承受了各方面的巨大压力，其情绪和生活质量水平必然受到影响。有关心理干预对精神发育迟滞儿童母亲情绪和生活质量的影响国内报道少见，我们对此进行探讨，以期对精神发育迟滞儿童母亲实施心理干预提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2011年1月-2014年2月到我院及青岛市精神卫生中心就诊的首发MR儿童母亲为研究对象。入组标准:①患儿必须是母亲亲生;均符合CCMD-3关于精神发育迟滞的诊断标准;无严重躯体疾患和神经系统疾病、排除其它精神障碍;②受试母亲与患儿共同生活且未生育二胎;③年龄26～46岁;具有知识教育和监护能力并签订知情同意书;④排除精神病、情绪障碍、无酒依赖和药物滥用及严重躯体疾病和脑器质性疾病者;⑤入组时其母亲有重大应激事件者除外。符合以上条件的母亲共50例，随机分成干预组和对照组，两组一般资料经统计学处理差异无统计学意义。

    1.2 方法

    1.2.1 评定方法 经过统一培训的两名精神科主治医师在患儿入组时(以下称干预前)、3月末(以下称干预后)以问卷调查的方式共同评定，要求采用统一指导语、规定时间内分别对两组母亲匿名测评，入组母亲必须完全理解领会、如实地填写问卷，当场收回，核查问卷并编号。

    1.2.2 评定工具 ①一般情况调查表:内容包括研究对象的年龄、文化程度、居住情况、家庭经济状况、是否生育二胎、社会支持系统、母亲怀孕期间状况和躯体疾病史、职业、工作情况、患儿的年龄及残疾程度等;②焦虑自评量表(SAS)[2]、抑郁自评量表(SDS)[2]:各包括20个条目的4级评分量表，分别用以评定受试者的焦虑和抑郁症状，SAS、SDS粗分乘以1.25为标准分 ......