常向东 袁大伟 金霞芳 徐 燕 李 岗 石军红 吴 蕾 吴王辉 沈文龙 马丹英

    随着社会的快速发展，青少年自杀已经成为一个世界范围内重大的公共卫生问题，越来越受到全社会的关注。自杀意念是偶然体验的自杀行为动机，个体胡思乱想或打算自杀，但没有采取或实现到此目的的外显行动，是自杀企图的游离因子。自杀意念的特点有隐蔽性、广泛性、偶发性、个体发育性、个体差异性。人群中具有自杀意念的比例虽然高达3%～60%，但是自杀发生率不过是1/10万～30/10万[1]。我国卫生部的一项数据显示，自杀已成为15～34岁人群的第一位死因[2]。本文旨在探索初中生自杀意念的相关影响因素，为关注初中生心理健康提供实证依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用分层整群随机抽样的方法，对上海市松江区15所初中的预初、初一、初二、初三年级学生以班级为单位进行问卷调查，共发放问卷2600份，收回完整问卷2545份，剔除自杀意念自评量表(SIOSS)掩饰分≥4分的不可靠问卷280份，有效问卷 2265份(87.1%)。其中，男生 1215人(53.6%)，女生 1050 人(46.4%);年龄在 10 ～17 岁，平均(13.52 ±1.22)岁;预初年级 630 人(27.8%)，初一年级 771人(34.0%)，初二年级 480 人(21.2%)，初三年级 384 人(17.0%);是独生子女1574人(69.5%)，非独生子女 691 人(30.5%);成长环境:来自城市 1701 人(75.1%)，农村 564人(24.9%);家庭状况:是单亲家庭188人(8.3%)，非单亲家庭2077 人(91.7%)。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①一般情况问卷(自编):内容包括性别、年龄、年级、是否独生子女、成长环境、家庭状况(是否是单亲家庭)、学习成绩、同伴关系、自杀家族史、父亲受教育程度、父亲职业、与父亲关系、母亲受教育程度、母亲职业、与母亲关系、家庭经济状况;②自杀意念自评量表(SIOSS)[3]:由夏朝云等于2002年编制，用于自杀意念筛查，具有良好的信度与效度。量表的归因条目最小负荷值>0.410，克伦巴赫α系数为0.79，Spearman- Brown 分半相关系数为 0.824，重测相关系数为0.86。该量表为自评量表，共有26个条目，包括绝望因子、乐观因子、睡眠因子、掩饰因子4个因子。自杀意念总分由绝望因子分、乐观因子分和睡眠因子分相加得出，以自杀意念总分≥12分作为筛选有无自杀意念者的量表划界分，以掩饰因子分≥4分判为测量不可靠 ......