刘永红 杨 坤 谢光荣 于 雪

    临床上，抑郁症症状的出现常伴随睡眠紊乱。有研究表明，约90%的抑郁症患者会抱怨睡眠质量问题[1]，给患者本人和家庭、社会造成很大程度的影响。一些研究表明，抑郁症睡眠紊乱的患者，抗抑郁药近期疗效相对较差，但也有不一致的结论[2-3]。睡眠紊乱是否与重性抑郁障碍的近期疗效相关，本研究探讨重性抑郁症患者睡眠脑电和近期疗效的关系，以及睡眠脑电的某些特征是否可预测抑郁症的短期预后。

    1 对象与方法

    1.1 对象 抑郁症组:为2006年3月-2007年1月间中南大学湘雅二医院精神科就诊的门诊或住院的抑郁症患者。纳入标准:①符合DSM-IV 抑郁症的诊断标准;②年龄18～50岁;③从未用药或停药己超过2 周者，长效抗精神病药物停用至少6月者;④自愿参加本研究;⑤17 项版本HAMD 评分中总分≥21 分。排除标准:①伴发严重躯体疾病患者;②酒精或药物滥用或依赖者;③伴发原发性睡眠障碍患者;④近一周内出现感染或发热者;⑤不合作者。完成本研究的患者共29例。

    1.2 方法 ①HAMD 评定:于入组时由专门经过培训的精神科人员进行HAMD 评定，全部由同一人完成。HAMD 减分率(r-HAMD)=(HAMD 入组时-HAMD4 周后)/HAMD 入组时，减分率≥50 时为有效，减分率<50%为无效。ΔHAMD=HAMD 入组时-HAMD4 周后;②多导睡眠图检查:在睡眠实验室睡两个晚上 ......