李洪祥 刁艳云 刘 娜

    躯体形式障碍是临床上常见的精神障碍，患者以躯体不适和疼痛为主要临床表现，常因多样化的躯体症状首先反复就诊于综合医院各科门诊，各种医学检查的阴性结果和医生的解释均不能打消患者的顾虑。目前常用的治疗方法除心理治疗外，5-HT和NE 再摄取抑制剂为常用药物，王俊山[1]常双海[2]等均报道应用帕罗西汀治疗，孟庆瑞[3]等报道万拉法新、帕罗西汀、黛力新疗效相近，但疗效并不十分满意。特别是对于躯体化疼痛障碍，往往疗效出现较慢，或是疼痛消失不彻底。为此，我们用帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍并进行了对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 均为2011年2月-2013年2月在淄博市精神卫生中心门诊和住院的躯体形式障碍患者。入组标准:①由两位具有主治医师以上职称的精神科专业医师按照CCMD-3一致诊断为躯体形式障碍;②年龄25～60岁;③初中以上文化程度、能配合完成问卷;④治疗前2 周未使用抗抑郁药物及抗精神病药物;⑤无严重相关躯体疾病、药物过敏和精神活性物质依赖史;⑥排除妊娠期和哺乳期妇女;⑦知情同意;⑧汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24 项≥18 分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分≥14 分、SCL-90 躯体化因子平均分≥1.3 分。共入组90例，按随机数字法分为两组，研究组、对照组各45例，随访过程中各组均失访2例，实际完成86例。研究组男11例，女32例;入组时年龄25～58岁，平均(38.5±5.8)岁;病程6个月～11年，平均(4.5±3.1)年;HAMD、HAMA、SCL-90 躯体化因子平均分分别为(24.26±4.76)分、(22.36±3.79)分、(2.58±0.79)分。对照组男13例 ......