张科明 王 彤 周 雄 袁庆芳

    腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤轻、出血少、术后恢复快等优势，广泛应用于胆囊炎、胆囊息肉的临床治疗中。但手术作为一种应激源，加上患者缺乏相关知识，术前极易产生一系列负性情绪，影响手术的顺利进行及术后康复[1-2]。据统计，腹腔镜胆囊切除术患者术前有焦虑症状者占20.86%，抑郁症状者占56.12%[3]。早期发现胆囊炎患者术前焦虑抑郁情绪的相关因素，及时采取综合干预措施已成为临床医生普遍关注的问题。本研究通过了解我院行LC 的胆囊炎患者术前焦虑抑郁的发生率，并分析其相关影响因素，旨在为临床早期介入干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2013年1-12月我院收治的择期行LC 的胆囊炎患者65例，所有患者均经B 超或CT 诊断，并经术后病理确诊。男34例，女31例;年龄31～75岁，平均(53.6±5.9)岁;急性胆囊炎42例，慢性胆囊炎23例。排除继发性高血压、恶性肿瘤及近期有急性感染性疾病史者，排除因精神障碍无法正常交流，近期服用精神类药物，及合并严重内科疾病或并发症者。

    1.2 方法 采用自行设计的问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对纳入研究的患者进行测评。调查时间为术前3 天。由经统一培训的医生进行问卷调查，问卷当场完成并回收。问卷经过专家讨论和预试验，统一调查标准，确保问卷的信度和效度，并由专人负责调查全过程的质控。共发放调查问卷65份，回收有效问卷65份(100%)。

    1.2.1 自编问卷 内容包括:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患病时间、治疗情况、经济状况、医疗费用支付方式、家庭支持、是否合并其他疾病、吸烟与饮酒情况、家族史等 ......