毕 岚 金龙妹 崔 巍

    随着医学模式由生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变，心理健康对孕产妇的影响，已引起了医学界及有关优生学者的重视。妊娠、分娩虽是生理现象，但作为一个生活事件对孕产妇而言确实是一种持久而强烈的应激源，使其在心理上产生不同程度的焦虑、不安和恐惧[1]。通过对闵行区的产妇进行心理健康状况相关调查，了解其孕期、产后所担心的各类问题，近期焦虑、抑郁发生情况和接受心理保健的现状与需求，以查找当前孕产妇普遍存在的心理问题，探索给予针对性指导干预，并为临床进一步推广重视孕产期心理健康教育提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 随机抽取2013年3-6月期间居住在闵行区，并且自愿接受产后心理问卷调查的产妇共300名。年龄范围为16～41岁，平均年龄(28.60±3.33)岁，其中16～24岁46例(15.33%)，25～29岁126例(42.00%)，30～34岁104例(34.67%)，35～41岁24例(8.00%);本市户籍149例(49.83%)，非本市户籍150例(50.17%)，户籍不明1例;独生子女163例(54.33%);大专以上学历212例(70.67%)。

    1.2 方法 由经过统一培训的13 家社区医院的调查员，对产妇进行一对一的问卷调查，调查内容包括基本信息、既往史、本次妊娠分娩情况、妊娠心理健康状况、焦虑与抑郁评估、心理保健认知与需求情况等。

    1.3 统计处理 将调查问卷输入Excel 数据表格进行统计分析，焦虑、抑郁发生因素的计数资料采用χ2检验，以P ﹤0.05 为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 本次妊娠相关心理问题调查

    2.1.1 孕期最担心的问题 300名产妇中，249例(83.00%)选择了胎儿健康，以下依次为分娩疼痛15例(5.00%)，分娩意外11例(3.67%)，育儿困惑10例(3.33%)，产后恢复9例(3.00%)，其他6例(2.00%)。

    2.1.2 对妊娠及分娩相关问题的担忧程度 研究显示，对新生儿健康的担心和对分娩过程的恐惧是孕产期最为担忧的两大问题，见表1。 ......