杨 芳 王继华 黄腊英 陈跃飞

    原发性痛经(简称痛经)是一种常见的心身疾病，心理、社会因素与痛经的发生、发展密切相关。有文献报道，高中女生痛经发生率达61.40%[1]，而高职女生则高达78.66%[2]。中职女生年龄与高中生相仿，职业教育与高职学生类似，在学业、择业、生活等方面面临的压力比普通高中生和高职学生更大[3]，但近年来国内关于中职学生痛经与心理健康关系的研究报道不多。本文就中职女生痛经与心理健康、应付方式及睡眠状况的关系进行探讨，为进一步采取干预措施提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 随机选择咸宁市卫生学校2013年12月在校403名女生作为研究对象，入学体检均为健康女性，对本研究知情同意。其中护理专业321人，其他专业82人;为1～2年级学生;年龄16～18岁，平均(17.21±0.68)岁;月经初潮年龄10～15岁，中位数12.5岁;城镇181人，农村222人;有痛经家庭史169人。排除有精神疾病史或严重的躯体疾病者，同时排除器质性病变导致痛经者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①痛经情况问卷:根据研究目的，参阅相关文献，咨询妇产科专家，由项目组自行编制，包括年龄、户籍、初潮年龄、有无痛经、痛经程度、痛经家族史等;②症状自评量表(SCL-90)[4]:包含90个项目，每个项目按痛苦水平递增分别计1～5 分(无计1 分，最严重计5 分)，全部项目归于9个计分因子和1个不计分因子，因子分指组成某一因子的项目平均分，阳性项目指评分≥2 的项目，因子分越高、阳性项目数越多，心理健康水平越低;③简易应对方式问卷(SCSQ)[5]:分积极应对与消极应对2个维度，共20个项目，每个项目后面列有4个选项，分别计0、1、2、3 分，由受试者根据实际情况选择其中之一，维度所含项目得分之和除以项目数即为该维度分，分数越高，表示采取该维度应对方式越多;④睡眠状况自评量表(SRSS)[6]:由李建明教授主持编制，于2000年在全国协作组工作基础上制定出中国常模，SRSS 共有10个项目，每个项目分(1～5)5 级评分，各项目得分之和为总分，评分愈高，说明睡眠问题愈严重。

    1.2.2 痛经诊断标准 参考相关文献结合研究目的制定，附在痛经调查表后供学生参考。月经前后(3 天内)或者行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并可出现全身不适，月经干净后症状自动消失，下个月经周期重复出现 ......