杜彩霞

    随着护理学科内容的不断丰富，有关专业护理人员职业安全防护的课题越来越受到国内外护理同行的广泛关注。目前，有关护理人员职业损伤及防护方面的研究已有诸多的文献报道，但大多是对职业防护现状、护理人员的防护意识、防护知识以及根据临床各科室不同的职业损伤的类型、原因、防护措施的制定与实施等进行的理论性描述，而利用心理卫生评定量表进行实证研究的文献报道还比较匮乏。笔者通过谷歌、中国知网进行检索也发现，相关条目的文献报道共计18831 篇，但有关职业损伤对护理人员心理健康影响方面进行比较研究的文献报道还未检索到。鉴于此，该研究拟采用症状自评量表、职业认同感问卷，对临床职业损伤护士群体进行调查，并与非职业损伤护士群体的心理健康状况和职业认同感进行比较与分析。预计通过该项研究，旨在为有关护理方面法律法规的制定，不同类型医院护理管理政策与制度的制定实施提供理论依据，也为提高护士群体的心理健康水平提供参考，同时也一定程度地弥补护士群体心理健康形成规律的理论研究之不足。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本组研究对象64例，均为我院护理部备案且在2014年1-4月间经历不同类型职业损伤的内、外、急诊科和手术室、ICU 的护理人员。另抽取上述同类科室非职业损伤护士65人，设为对照组。其中研究组护士针刺伤25例，手术配合中的锐利器械损伤15例，搬运病人致运动功能性损伤10例，抢救外伤患者血液体液污染8例，其他与患者接触中的意外伤害6例。两组护理人员均为女性，对参与该项研究均知情并同意，且在年龄、学历、职称、工作年限等一般资料方面，经统计学处理(χ2检验)，无显著性差异，具有可比性。

    1.2 方法 该项研究采用张明园编制的症状自评量表(SCL-90)[1]和赵红等人编制的护士职业认同感量表(中文版)[2]对两组被试对象进行测评。其中①SCL-90 包括90个项目，9个因子，分别为:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。采用5 级评分法，具有良好的信度和效度。以总分≥160 分和/或单项因子分≥2 分，或阳性项目数≥43 项，为阳性分界值，SCL-90 得分越高，提示心理健康水平越低。最后的统计指标为各因子分;②护士职业认同量表包括21个条目，分为把握感(3个条目)、一致感(4个条目)、有意义感(3个条目)、自我效力感(3个条目)、自我决定感(3个条目)、组织影响感(2个条目)和患者影响感(3个条目)共7个维度。具有良好的信度和效度，采用Likert 7 级评分法，维度得分为所含条目得分的均值得分越高表示职业认同水平越高 ......