李翠翠 胡 靖 俞 君 牛小云 郑林宏

    脊柱侧弯是指脊柱轴三维方向上的偏移，不仅能导致重要脏器受挤压，造成多系统的功能障碍，严重影响患者的生存质量，而且能造成胸、背部畸形，影响体形美观，引起明显的社会心理问题[1-2]，其在青少年人群中发病率为1%～2%[3]，但迄今为止，其病因仍然不明[4]。目前，矫形手术是治疗脊柱侧弯最直接有效的方法之一，但其手术难度大，风险高，创伤大，术后并发症较多，易使患者产生焦虑等严重的心理应激反应。如果焦虑反应过于激烈超出机体的调节范围，将会引起患者内环境紊乱等情况，进而对机体造成损害，干扰手术的顺利实施以及治疗效果[5]。认知干预是目前干预围手术期焦虑情绪的有效方法之一[6]。本文为探讨认知干预对脊柱侧弯矫形术围手术期患者焦虑的影响，探寻缓解围手术期焦虑等负面心理问题的方法。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取2010年1月-2013年3月在我院诊断明确且行脊柱侧弯矫形术患者68例，特发性脊柱侧弯46例，先天性脊柱侧弯22例。其中男25例，女43例，年龄8～22岁，平均年龄14.7岁。随机分成干预组和对照组各34例，两组患者的一般资料比较无统计学差异，具有可比性。排除存在智力发育异常及精神意识障碍的患者。

    1.2 方法

    1.2.1 焦虑评估标准 运用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑状态[7]，SAS 量表共20个条目，采用4级评分，分别计1～4分，总分最低20分，最高80分。两组患者分别于入院时、术前1 天、术后2 天及术后2 周进行焦虑状态评估。所有研究对象均自愿参加，由患者或其家属签署知情同意书。调查员按统一的方法实施问卷调查。收集资料后，由质控人员对其再次核对 ......