孟润堂 宇传华△ 何 振

    随着社会生活水平的提高，人们对医务人员的服务质量要求越来越高，进而加大医务人员的压力及工作量。幸福的医务人员不仅是组织的宝贵资源，还是深入推进医改的重要动力，医务工作者的幸福体验更是直接关系到医疗质量。本文综述幸福感的概念、测评方法、研究整合趋势，以及医务人员幸福感相关因素，并探讨幸福感对医务人员的影响，旨在为未来进一步研究奠定基础。

    1 幸福感的基本概念

    1.1 定义的提出及发展 幸福感(Well-being)是评价者对自我生活满意和情绪状态的综合评价，是衡量个人和社会生活质量的心理指标[1]，追求传递幸福即是一种正能量的表现。有学者[2]采用体验论的形式和内容两方面来阐释，从形式上讲，幸福感是一种心理体验;从内容方面讲，幸福感是人们所体验到的一种正性的或积极的存在状态。

    幸福感的研究目前主要涉及主观幸福感、心理幸福感、社会幸福感、幸福指数、职业幸福感等范畴，主观幸福感(SWB)由Diener[3]于1993年提出，一般指人对自身短期或长期生活评价，是一种快乐的感觉，主要包括:积极情感、消极情感和生活满意感。心理幸福感(PWB)是Ryff 等[4]在1995年提出，认为幸福是"为了实现个体潜在能力，对完善自我的追求"。Ryff 将心理幸福感分为6个维度，即自我接纳、他人关系、自主性、环境控制、生活目标及个人成长[5]。社会幸福感(SWB)则更加重视人的社会生活层面。Keyes[6]于1998年提出了社会幸福感的5个维度:①社会整合;②社会认同;③社会贡献;④社会实现;⑤社会和谐。社会幸福感把个体与周围环境和他人的联系作为主要对象，强调个体在社会中面临的挑战和困难，从个体获得良好的社会生活方面(社会贡献、社会价值和社会存在)诠释幸福。幸福指数(IWB)最早由美国经济学大师Paul Samuelson 提出，他认为，幸福=效用/欲望，这里的欲望可理解为需求。幸福指数可以认为是衡量人们对自身生存和发展状况的感受和体验，即人们的幸福感的评价或测量指数[7]。20 世纪70年代不丹王国国王Wangchuck 首次将幸福指数引入治国理念，提出了"国民幸福总值"这一全新的概念，包括政府善治、经济增长、文化发展和环境保护四方面，指出政府应关注人民福祉，以实现百姓幸福最大化为目标，物质上的富足，仅仅是人民幸福感的一方面，真正的幸福感应该由内而外，是人民的心灵得到满足。和其他传统宏观经济指数比较，国民幸福指数更为重视民众一般的心理体验。职业幸福感是单位员工对其所从事职业及处于目前工作状态下对工作满意程度的主观感受 ......