王 伟 周晓琴 王 军 季 庆 程灶火

    甲基苯丙胺(MA)俗称冰毒，其对人类大脑具有很强的神经毒性作用，可引起多方面的认知功能障碍，从基本运动功能到更复杂更高级的决策能力，执行功能等均受到影响[1]。执行功能是一种重要的认知加工过程，是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活地整合、协同操作的功能。执行功能的缺陷严重影响甲基苯丙胺所致精神障碍患者的治疗依从性，其功能水平对于甲基苯丙胺所致精神障碍患者的康复及社会功能改善存在重要临床意义[2]。本研究对甲基苯丙胺所致精神障碍患者及健康者各35例进行了Go/NoGo检测及ERPs 的P3 波幅的记录，并予以对照研究以了解甲基苯丙胺所致精神障碍患者的执行功能情况。

    1 对象与方法

    1.1 对象 研究组:共选取2013年1月-2014年5月期间在无锡精神卫生中心精神科住院及门诊就诊的甲基苯丙胺所致精神障碍患者35例纳入研究组。入组标准:①符合DSM-4 的甲基苯丙胺所致精神障碍诊断标准;②年龄18～60岁。排除标准:①患有严重躯体疾病;②患有其它精神障碍性疾病;③入组前2 周接受的抗精神病药物、电休克等系统治疗;④正在服用影响认知功能的药物者。研究组共有男19例，女16例;年龄20～58岁，平均(43.2±14.6)岁;受教育年限6～18年，平均(10.8±4.8)年;病程12～96个月，平均(41.4±21.4)个月。入组患者均经2名主治医师以上的高年资医师确诊。对照组:在本医院职工中选择年龄、性别、受教育年限与研究组匹配的健康者35人作为对照组，其临床常规检查未发现精神障碍并且二系三代内无精神疾病阳性家族史，未发现任何器质性病变证据，无酒精或药物滥用史。对照组受教育年限6～19年，平均(11.2±4.5)年。研究中所有受试者均对本研究知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 Go/NoGo 任务[3]采用双数字Go/NoGo 任务，即刺激由8个不同的2 位数组成，Go 刺激及No-Go 刺激各4个。程序采用E-Prime 1.0 软件编制。刺激以白色字体(1.5×1.5cm)呈现在黑色屏幕上，分为20个模块 ......