安献丽 陈四光

    创伤后应激障碍(PTSD)是指由于个体经历对生命具有威胁的事件或严重的创伤，导致延迟出现并长期持续的精神障碍。PTSD 症状一般在遭受创伤后数日甚至数月后出现，病程可长达数年，患者因此而感到痛苦不堪。当前研究更多的关注了如何消退PTSD 患者的创伤记忆，但未能取得有效的结论，因此对于预测个体在经历创伤后是否会发展为PTSD就显得尤其重要。在已有的研究中，能够预测PTSD 形成的两个重要因素包括性别和情绪调控[1-2]。

    情绪调控指个体理解自己情绪状态，并通过一定的策略调控自己不适应的情绪，并最终产生适应性行为的能力。研究发现，情绪调控能够降低个体对负性经历的反应、降低个体的生理唤醒，情绪调控能力上的个体差异与身心健康有密切关系[3]。对情绪调控的探索研究发现，对应激事件的积极评估(Positive reappraisal)是最常用且有效的适应性调控策略，而应激后对创伤事件的反复沉思默想(Rumination)却是诱导PTSD 发病的重要易感因素[4]。积极评估指个体对应激事件以一种积极的态度进行重新解释的认知改变策略，如积极发现事件中的有利因素及对个人成长的帮助。积极评估与个体的心理健康呈正相关，而与应激后PTSD 症状严重程度成负相关[5]。沉思默想指反复思考创伤事件出现的原因、后果等，个体常通过沉思默想试图将自己的注意力从闯入性记忆中转移出来，创伤受害者常强迫自己提出“为什么……”或“如果……”等问题以应对应激，而不关注于真实具体的创伤情景。Ehlers 与Clark 的PTSD 认知模型认为沉思默想会使个体烦躁无助，增加对创伤事件的消极评价，从而导致PTSD 症状的严重性[6]。

    但是，创伤应激后PTSD 的发病率存在显著的性别差异，女性是男性的两倍，这提示情绪调控策略与PTSD 症状的预测作用也可能存在显著的性别差异。因此，本研究主要关注积极评估与沉思默想这两种情绪调控策略在预测PTSD 症状中的性别差异。

    1 对象与方法

    1.1 对象 在江苏省某高校向选修心理学课程的学生发布被试招募信息，以被试自愿报名的方式抽取了265名大学生作为本研究样本，其中男生60名(22.6%)，女生205名(77.4%);样本年龄18～24岁，平均21.34岁。男女生在人口统计学上不存在显著的差异。

    1.2 方法

    1.2.1 施测工具 生活事件检核表(LEC)主要用于调查被试在过去所遇到的生活应激事件。此量表共17个项目，要求被试判断每个项目所对应的应激事件对被试来说是:a 亲身经历、b 亲自目睹事件的发生、c 亲人的经历、d 不确定或e 与你没有关系 ......