尹 慧 贾秋芳 李晶焱 韩依辰 张秋菊 陶雨春 王 琪 王丽敏

    烟草危害是当今世界上最严重的公共卫生问题之一，也是人类健康所面临最大的可预防的危险因素[1]。发达国家控烟成功的重要经验之一就是先有医生吸烟率的下降，才有全民吸烟率的下降。医务人员在促进戒烟过程中起着关键性作用。医学生是未来的医务工作者，他们的言行对周围人群的吸烟行为有着直接影响[2]。学生在学校期间是进行控烟干预的最佳时期，对预防其今后吸烟具有决定性作用[3]，并且接受过培训的医学生帮助他人戒烟的态度更积极[4]。提高医学生的控烟能力，有着降低医务人员本身吸烟率以及带动全民降低吸烟率两方面重要的意义。公共卫生专业学生本应该是控烟的先锋队伍，但实际情况是公共卫生学生控烟责任感不强，控烟活动积极性不高[5]。以往研究结果显示，对公共卫生学生进行控烟能力培养后，其相关的态度、信念和行为提高明显，却不能增加学生对劝阻戒烟的自信心[6]。班杜拉自我效能理论指出，自我效能(self-efficacy)指个体有能力执行某一特定行为并得到预期结果的自信心。其通过4个途径产生，即成功地完成过某种行为、间接经验示范、口头劝说及情感激发[7]。为了探寻提高公共卫生学生控烟方面自信心的有效途径，在哈尔滨某医科大学公共卫生专业学生开展控烟课程，课程力图侧重增强公共卫生专业学生控烟相关的技巧及相关自我效能，从而提高其控烟相关的知信行以及自信心。本研究为了评价控烟课程对公共卫生学生控烟自我效能感的影响，在《一般自我效能感量表》的基础上编制了《控烟自我效能感量表》，用该量表测量了公共卫生学生在课程前后控烟自我效能感的得分情况，以期为后续研究提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选取哈尔滨某医科大学的公共卫生专业学生共150人作为研究对象。其中男性60人(40.7%)，女性90人(60.0%)。所有学生都参与了基线调查以及干预后的调查，干预前后均发放150 份，全部回收，有效率为100%。

    1.2 方法 采用问卷调查法，通过口头知情同意，指导语中强调如实填答，并无好坏之分。在控烟课程前进行基线调查，课程结束后，再次进行同样的调查。

    1.2.1 干预方法 将控烟课程融合到健康教育学授课内容中，课程中含有8 学时的控烟课程内容。控烟课程以开展控烟相关的社会实践活动为核心内容，并辅以相关的理论内容和控烟案例。开始上课之前，主讲教师根据预期目标设计社会实践的主题，以及活动实施安排。控烟课程的思路是以控烟倡导行动理论为基础，即倡议-联盟-宣传-行动 ......