周素敏 高洪泉 邓 婧 赵永华

    椎管内麻醉分为硬脊膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉，硬脊膜外麻醉以镇痛安全、麻醉平面容易掌握、不影响子宫收缩等优点而为剖宫产手术麻醉首选[1-2]，而良好的体位是麻醉穿刺成功的关键[3]，由于剖宫产患者腹部隆起，体重增加及产妇临产时骨盆生理性改变，腰椎间隙暴露不充分，给麻醉体位的摆放及维持和麻醉穿刺增加了难度。如何更好的摆放剖宫产患者麻醉体位又不给患者带来痛苦，更有力麻醉穿刺是目前人们研究的热点。我院手术室自2009年6月-2013年4月在剖宫产患者中实验性应用自制椎管麻醉体位固定带并给于心理干预，收到较满意的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择我院2009年7月-2013年7月足月剖宫产患者110例，入选标准为初产妇、ASA1～2级，均无妊娠期并发症且无椎管麻醉禁忌证。排除标准为合并妊高征、心脏病和胎儿窘迫或其他产科合并症者。用随机数字法分为观察组和对照组，每组各55例，两组患者年龄、孕周、身高、体重比较均无统计学意义。

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法 试验组和对照组所有病例术前均进行相同的术前常规护理，除此外对照组还进行以下心理干预:①术前1d 到患者病房查阅病历并向患者介绍手术目的及方法、麻醉方法，消除患者对疼痛及手术造成影响的恐惧;②进入手术室后由于患者没有家属陪同而产生孤独恐惧感，此时护士进行耐心心理疏导，分散其注意力，缓解对麻醉和手术的恐惧与紧张。产妇入手术室后 ......