李 雪 左 迪 张 欢 葛丽宏

    ①中国.哈尔滨医科大学附属二院手术室(黑龙江哈尔滨) 150086 ②哈尔滨医科大学肿瘤医院 ③哈尔滨医科大学附属四院△通讯作者 E-mail:zhanghuan2010000@163.com

    喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%～35%，东北地区发病率最高[1]。化疗是喉癌患者术后一个重要的辅助治疗手段，但随着化疗的进程，经常伴随着各种不良反应，已有研究发现癌因性疲乏(Cancer-related Fatigue，CRF)是化疗患者的常见症状[2]，CRF 是癌症病人所特有的一种主观的、不悦的症状，包括从疲倦至精疲力竭的各种感受，可干扰个人的日常生活[3]，对患者的自理能力及生活质量有强烈而直接的负面影响[4]。人格在引发身心疾病的机制当中起着更为基础的作用[5]，但对于人格与癌因性疲乏之间的相关性，未见报道。本研究旨在探讨喉癌化疗患者癌因性疲乏状况及其与人格的关系，为癌因性疲乏的预测及管理方案提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2013年12月-2014年7月在哈尔滨肿瘤医院进行化疗的喉癌病人96 例。其中男93 例，女3 例;年龄(55.61±6.83)岁;受教育程度:小学15例，初中27 例，高中30 例，专科及以上24 例;婚姻状况:已婚91人，离异4人，丧偶1人;家庭人均月收入:≤1000 元26 例，1000～3000 元者52 例，3000元以上者18 例。纳入标准:①病理诊断为喉癌，术后住院首次化疗的病人;②年龄>18 周岁;③病人意识清楚、能正确回答问题;④知情同意。排除标准:①精神障碍;②合并其他恶性肿瘤;③肿瘤复发。

    1.2 方法

    采用便利抽样方法，选择符合条件的病人，于化疗第2 天，向病人说明调查目的和意义，征得病人同意之后进行问卷调查，对不能理解、看不懂量表或者不方便书写者，由工作人员逐条念出给予解释，并帮助填表。问卷当场回收，有效回收率100%。

    1.2.1 癌因性疲乏量表(CFS) 由日本的Okuyama[6]等设计，该量表包括躯体、情感和认知3 个维度，共15 个条目，其中躯体疲乏维度有7 个条目(1、2、3、6、9、12、15) ......