朱 程 徐乐平 孙 剑△ 刘玉芝

    ①中国.江苏大学临床医学院(江苏镇江) 212013 E-mail:zhuemerson@vip.qq.com ②中国人民解放军第102医院(常州) △通讯作者 E-mail:sj102@126.com

    ·论 著·(精神卫生)

    低频重复经颅磁刺激对重性抑郁症患者疗效分析

    朱 程①徐乐平②孙 剑②△刘玉芝②

    ①中国.江苏大学临床医学院(江苏镇江) 212013 E-mail:zhuemerson@vip.qq.com ②中国人民解放军第102医院(常州) △通讯作者 E-mail:sj102@126.com

    目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对重性抑郁症患者的疗效。方法:将60例艾司西酞普兰治疗的重性抑郁症患者随机分组，真刺激组(n=30)予右侧前额叶低频rTMS治疗，伪刺激组(n=30)予右侧前额叶伪刺激治疗。在治疗前及治疗4周末对两组评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)。结果:治疗4周末，真刺激组、伪刺激组HAMD评分均较治疗前显著降低(t=20.629,17.970;P1HZ)和低频rTMS(频率≤1HZ)。目前，利用高频rTMS治疗抑郁症的疗效已得到肯定[2]，美国食品和药物管理局、欧盟已分别于2008年、2012年批准高频rTMS可用于抑郁症的治疗。相比之下，低频rTMS治疗抑郁症的相关研究则较少。本研究旨在利用低频rTMS研究其治疗重性抑郁症的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2013年8月-2014年6月我院精神科连续住院的抑郁症患者。入组标准：①符合美国精神疾病诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中重性抑郁症的诊断标准；②年龄18～50岁；③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评定总分≥20分；④入组前4周内未服用过抗抑郁药，未行电休克治疗。排除标准：①伴有脑器质性疾病；②既往有躁狂发作史；③合并有精神活性物质所致精神障碍等其他精神疾患；④安置心脏起搏器或体内有金属物质等rTMS禁忌症者。

    共收集符合上述条件的重性抑郁症患者60例，按随机数字表分为rTMS真刺激组(n=30例)和rTMS伪刺激组(n=30例)。真刺激组：男11例，女19例；平均(31.7±10.2)岁；受教育年限6～16年，平均(8.5±2.5)年；病程1～240月。伪刺激组：男16例，女14例；平均(32.4±12.5)岁；受教育年限6～16年，平均(7.4±3.7)年；病程2～180月。经检验 ......