查 勇 唐娅娟 刘萍霞

    中国.陕西省宝鸡市康复医院门诊部 721001 E-mail:chayong56@163.com

    失匹配负波(Mismatch negativity，MMN)指由于刺激的前后不一致而诱发的一种负性事件相关电位。可反映被试对标准刺激和偏差刺激的前注意信息自动加工过程[1]。MMN 的试验范式不需被试主动参与，从而避免了被试是否能配合实验这一因素，在精神分裂症的研究中得到广泛应用，MMN 指标被广泛认为是精神分裂症的特征标记。MMN 成分被认为是大脑额叶和颞叶区产生，反映的是感知觉的输入和存储在短时记忆中的先前的感觉信息间的一种神经生理的失匹配，且只是对新异刺激的探索的前注意自动信息加工过程[2]。国内外研究表明，精神分裂症患者均存在MMN 指标异常，其自动信息加工电生理机制异常，且波幅异常与其临床阳性症状相关，潜伏期异常与其听觉记忆受损相关[3]，心理旋转的视觉空间认知功能损害[4-5]，首发与复发精神分裂症患者视觉空间认知功能均受损，更多的发生在镜像转化为正像的平面外旋转，且复发精神分裂症患者的受损程度大于首发患者[6]。但尚无首发与复发精神分裂症患者的前注意信息自动加工的电生理机制对比研究的文献报道。本研究通过ERP 技术观察首发与复发精神分裂症患者事件相关电位MMN 指标的差异特征，旨在探讨其脑的前注意信息自动加工的电生理机制的差异，以便为评估精神分裂症患者提供复发的易感性生物学标记。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    患者组:选择2013年08月-2014年04月宝鸡市康复医院收治的患者。入组标准:①符合《精神疾病诊断与统计手册》(第四版)中精神分裂症首次发作与复发诊断标准;②入组前至少两周内未用过抗精神病药及影响认知功能的药物;③受试者和(或)监护人知情同意并签署同意书。排除标准:①脑血管病、其他脑部疾病及重大躯体疾病者;②使用精神活性物质史者;③近期有电休克治疗史者。符合入组标准的患者，首发组共36 例，男19 例，女17例，年龄20～46(29.7±5.3)岁;平均受教育水平达(10.6±6.3)年。病程24～38(26±8)周;简明精神病评定量表(BPRS)评分总分35～54(38.2±5.1)分。复发组共38 例，男20 例，女18 例，年龄19～48(30.6±6.2)岁;平均受教育水平达(11.2±5.2)年。病程24～96(38±8)周;BPRS 评分总分35～58(39.2±6.2)分。发病次数≥2 次。对照组为本单位工作人员、陪护及实习学生 ......