董雪刚 郭丽春△ 刘祖松 曾德志

    ①中国.湖北省武穴市精神病医院 435400 ②湖北科技学院附属第二医院(湖北咸宁) 437100 △通讯作者 E-mail:664279701@qq.com

    精神分裂症是临床上最常见的一组重性精神障碍，具有高患病率、高复发率和高致残率的特点，疾病负担沉重[1]。目前，精神分裂症病因尚未完全阐明，也缺少根治技术，抗精神病药长期规范治疗是精神分裂症最主要的手段之一。但精神分裂症是一组异质性疾病，临床疗效存在明显的个体差异，即使是新型抗精神病药，仍有部分患者无明显疗效，特别是以阴性症状为主的精神分裂症，存在较多难治病例，临床治疗颇为棘手[2]。阿立哌唑是一种具有独特作用机制的新型抗精神病药，文献报道，本品对精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有显著的疗效，并能改善认知损害和情感症状[3-4]，尤其适合于老年或合并有躯体疾病患者，并能有效地改善生活质量[5]，对难治性精神分裂症也有较好的疗效[6]。本文以舒必利做对照，就阿立哌唑治疗以阴性症状为主精神分裂症的临床疗效与安全性进行探讨。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选自2013年1月-2014年5月我院住院患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)有关精神分裂症诊断标准;年龄18～65岁，性别不限;入院时阳性与阴性综合征量表(PANSS)[7]评定，总分≥60 分;临床表现以阴性症状为主，PANSS 阴性症状因子分-阳性症状因子分≥10分[2];患者未使用过阿立哌唑或舒必利治疗且对两种药物无明显禁忌;患者家属知情同意履行了签字手续;排除合并有严重躯体疾病患者和妊娠哺乳期妇女。为控制偏倚，病例分组采用分层随机分配法，按性别与是否复发两项特征将患者分为4 群，每群各自依入院顺序随机分为研究组与对照组，每小组10 例，最后合并为总的研究组和对照组，每组40例。本研究共有6 例中途退出研究，按脱落处理，在后续住院患者中选择类似病例予以补充，保持样本量不变。两组中男/女、首发/复发病例数相等。研究组年龄平均(42.25±15.64)岁;受教育年限平均(9.45±2.35)年;病程1 个月至16年，中位数9.5年。对照组年龄平均(43.45±16.42)岁;受教育年限平均(9.32±2.29)年;病程2 个月至18年 ......