范晓英 于 珊 郭淑娟 靳文娥 马玉荣

    中国.河北省承德市双滦区妇幼保健院 067101 E-mail:547907408@qq.com

    随着积极心理学的发展，心理韧性(Resilience)这个积极心理学领域的重要概念，已引起了越来越多的关注与研究。目前国际尚无心理韧性的统一概念，一般认为心理韧性是个体在逆境中，采用各种方法和策略，克服困难，完成积极适应过程的心理特征[1]，即心理韧性通过增加保护性因素，使得有韧性的个体在面对逆境时，能积极应对。临床实习作为护生学习生涯的最后阶段，对护生的职业定位和未来发展方向具有重要价值。护生在临床实习期间不但要掌握必要的护理技能，实现理论与实践的融合，还要了解最新的护理发展趋势，学会处理医护、护患关系，这些目标导致护生出现巨大的心理、身体压力[2]。研究显示，护生在临床实习期间，特别是实习早期，会存在较多的心理障碍，如焦虑、抑郁、恐慌、偏执、神经质等[3]，这些严重影响护生的实习质量和身心健康。因此如何改善护生临床实习期间的身心状态，提高其临床实习的积极主动性已成为当前护理教育工作者亟待解决的重要议题。本研究以积极心理学理论为指导，对临床实习护生心理韧性现状及其影响因素进行调查，旨在为护理教育工作者从心理韧性角度制定有效措施，改善护生心身健康状态，提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用方便抽样的方法，以承德市两所三甲医院、3 所二甲医院的实习护生作为研究对象。纳入标准:①通过参加普通高考被护理学专业录取的学生;②学院为三年制的大专院校或四～五年的本科院校;③连续临床实习时间不少于2 个月;④了解调查目的，并自愿接受调查;⑤理解能力正常，无精神疾病。调查于2013年9-12月进行，共发放问卷380份，有效问卷355 份(93.4%)。其中男生9 名，女生346 名，年龄18～25岁，平均(20.71±0.98)岁;专科生247 名(69.6%)，本科生108 名(30.4%)。

    1.2 方法

    1.2.1 自编一般资料调查表 包括护生人口学资料，如年龄、性别、年级、学历、家庭所在地等。

    1.2.2 青少年心理韧性量表[4]青少年心理韧性量表由胡月琴等编制。该量表由目标专注、情绪控制、积极认知、家庭支持和人际协助等5 个维度27个子项目构成 ......