唐 颖 郑 琳 王丽萍 张 顺 张素娟

    ①中国.河北联合大学附属开滦精神卫生中心(河北唐山) 063001 ②河北联合大学附属精神研究所 △通讯作者 E-mail:1783878503@qq.com

    躯体形式障碍是一类以各种躯体症状作为主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。躯体形式障碍常为慢性波动病程，疾病识别率低，目前临床治疗多采用抗抑郁、抗焦虑药物治疗联合心理行为治疗，除少数及早就医的患者得到较好的疗效外，大多数患者迁延不愈，预后欠佳[1-2]。并且因病情迁延不愈及长期服用药物给患者及家庭造成了很大的经济负担和心理负担。以往的一些研究，大多数是在探讨药物单一或联合的治疗方法[3-8]。我国中医文化博大精深，目前很多研究都在尝试应用中西医结合治疗，以增加对躯体形式障碍这一难治性疾病的治疗效果。现在已有研究证实应用中药或电针、走罐等中医治疗方法合并抗抑郁、抗焦虑药物对治疗躯体形式障碍有很好的疗效[9-12]。但到目前为止对应用经络协调系统治疗躯体形式障碍的研究不多。经络协调系统是利用中国传统医学经络学说的精髓，通过热感度测定的方法，测定出人体各经络的变异状况，根据测算的结果通过虚补实泻方法向病经输入负反馈信号，实施治疗。本研究旨在探讨在药物治疗基础上配合经络协调系统治疗对躯体形式障碍的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2011年1月-2012年12月在开滦精神卫生中心门诊及住院患者65例，均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3 版(CCMD-3)[13]中关于躯体形式障碍的诊断标准，年龄在25～69 岁，汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分≥17 分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥8 分，既往无精神疾病史，排除相关躯体疾病及其他精神障碍性疾病，以及严重肝肾疾病、孕妇和哺乳期。

    将65例患者随机分为两组:药物治疗联合经络协调治疗组(研究组)和单纯药物治疗组(对照组)。研究组共33例，男15例，女18例，年龄在25～66岁，其中30 岁以内4例，31～40 岁12例，41～50 岁7例，51～60 岁6例，60 岁以上4例;初中及以下受教育程度21例，高中以上受教育程度12例;病程不足1年6例，1～3年16例，3～5年7例，5年以上4例。对照组共32例，男14例，女18例，年龄在28～69 岁，其中30 岁以内3例，31～40 岁11例，41～50岁6例，51～60 岁7例，60 岁以上5例;初中及以下受教育程度19例 ......