杨印杭 孙 龙 刘庆明

    中国.辽宁师范大学心理学院(辽宁大连) 116029 E-mail:yanghang3004@163.com

    抑郁症是常见的精神障碍，对患者的社会功能影响较大。近年来对抑郁症的研究已经从单纯的临床特征发展到神经免疫学、神经内分泌学等诸多方面。有研究者提出，神经内分泌改变可能成为抑郁症的临床检测指标[1]。其中HPA 轴失调是抑郁症的主要标志，表现为HPA 轴功能的亢进，包括中枢促肾上腺皮质素释放激素(CRH)分泌增多，外周血皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的含量升高等[2]。长期较高水平的CORT 可通过抑制突触传递等途径造成海马的损伤，从而会导致抑郁症患者出现情绪低落、认知功能障碍等症状[3]。有研究发现，在某些抑郁症患者中，HPA 轴功能亢进可能会导致HPT 轴功能缺失[4]。目前的研究对HPA轴和CORT、ACTH 的研究较多，对HPT 轴研究较少，因此，本文对HPT 轴正常异常组和HAMD 和HAMA 临床特征因子，促甲状腺激素(TSH)和HAMD 和HAMA 临床特征因子进行分析研究，探讨他们之间的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    纳入标准:济宁安康医院就诊，年龄在18～65岁男性和女性患者。符合ICD-10 抑郁发作诊断标准。汉密尔顿抑郁量表17 项评分≥18 分并签署知情同意书。排除标准:合并严重躯体疾病和既往出现躁狂发作者，哺乳期妇女和孕妇及正在接受激素类药物治疗的患者。入组病例共519例，男性227例(43.7%)，女性292例(56.2%);HPT 轴正常组291例(56.1%)，异常组228例(43.9%)。

    1.2 方法

    汉密尔顿抑郁量表。本研究使用的是17 项版本[5]，包括7 个因子:分别是焦虑躯体化(10、11、12、15、17 项)、体重:即体重减轻(16 项)、认知障碍(2、3、9 项)、阻滞(1、7、8、14 项)、睡眠障碍(4、5、6项)。

    1.3 统计处理

    采用SPSS 19.0 软件包进行数据统计和分析 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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