张文娟 李健成

    中国.山东省淄博市第五人民医院 255100 E-mail:13964386671@163.com

    强迫症是一种焦虑障碍，其特征是重复的、令人烦恼的思想、冲动或者意向，以及旨在减少由强迫思想引起的不适感而进行的强迫行为。强迫症是仅次于抑郁症、酒精依赖和恐怖症的第4 位常见病。此病病程迁延，给病人带来极大的痛苦和心理伤害，造成巨大的生活负担，严重影响患者的生活质量。目前，此病的治疗以药物为主，但多存在一些药物副作用，效果不甚满意。近年来，一些心理治疗也用于强迫症的治疗，并取得了一定的疗效。相关研究显示，森田疗法可以提高强迫症患者的治愈率，改善预后，提高生活质量[2-3]。本研究对强迫症患者在艾司西酞普兰治疗的基础上联合森田疗法以观察疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    病例来自2011年6月-2012年9月在我院精神科、心理科住院治疗患者。入组标准:①符合CCMD-3 强迫症诊断标准[4];②强迫症状量表(Y-BOCS)总分≥16 分[5];③排除标准:排除糖尿病，心、肝、肾等严重躯体疾病;癫痫;妊娠及哺乳期妇女;有严重自杀企图及攻击行为者;药物滥用和药物过敏者。患者及其家属签署知情同意书。共录入病例56例。随机分为研究组28例，其中男16例，女12例;平均(22.8±8.9)岁，平均病程(4.3±2.7)年，治疗前Y-BOCS 总分平均(28.97±3.98)分;对照组28例，男11例，女17例;平均(24.2±10.7)岁;病程平均(4.8±3.6)年，治疗前Y-BOCS 总分平均(29.95±3.92)分。两组以上各项无显著性差异。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组均给予艾司西酞普兰治疗，起始剂量10mg/d，逐渐加量，治疗剂量10～20 mg/d。研究组除给予艾司西酞普兰外，联合森田疗法。对照组仅给予艾司西酞普兰治疗，观察8 周。

    1.2.2 森田疗法 实施方法:研究组在每日药物治疗的基础上加入森田疗法。治疗师为我院专职的森田治疗师。治疗内容包括:①森田疗法理论介绍 ......