刘 毅 廖世棚 戢秋明 李 驰

    中国.湖北省武汉市武东医院 430084 △通讯作者 E-mail:3956263@qq.com

    越来越多的研究报告显示，长期使用抗精神病药(Antipsychotics，APS)会导致代谢紊乱，尤其是非典型APS比传统APS更易引起肥胖、糖耐量降低(Impaired glucose tolerance，IGT)、2型糖尿病(Diabetes mellitus,DM)等[1-3]。近年来奥氮平和帕利哌酮在临床上得到广泛使用，本研究的目的是探讨奥氮平、帕利哌酮在用药初期对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    入组标准：为2013年9月-2014年6月在武汉市武东医院精神科住院的精神分裂症患者，为初次发病且未服用过抗精神病药、病程超过3个月首发患者；空腹血糖值0.05)。本研究由武东医院医学伦理会批准，由患者本人及其家属共同签署知情同意书。共有6例患者由于不能继续服药脱落(治疗开始后7天内)，其中奥氮平组4例，帕利哌酮组2例，实际完成70例。脱落者资料不纳入统计分析。

    排除无神经系统疾病和其它精神疾病；无明确的肥胖、饮食障碍、糖尿病、高血压和心脏病史；无药物或酒精依赖史。

    1.2 方法

    1.2.1 抗精神病药治疗 奥氮平组起始剂量为5mg/d，1周内逐渐加量到15～20mg/d。帕利哌酮组起始剂量为3mg/d，1周内逐渐加量到9～12mg/d。以单用药为主，必要时合用小剂量苯二氮卓类药物和安坦,共观察4周。

    1.2.2 葡萄糖耐量试验(OGTT) 患者在早晨7时空腹使用促凝管抽取肘静脉血5ml ......