王海燕 安忠国 崔 蓉 丁 璐 徐 唯

    中国.北京市朝阳区第三医院 100025

    徐敏洁等人对北京地区171例住院精神分裂症患者家庭的284位家属调查显示,中低情感表达(LEE)146人(51.4%);高情感表达(HEE)138人(48.6%)[1]。精神分裂症患者经住院治疗缓解后，其复发与患者家属情感表达的种类(高或低)有关。家庭成员的高情感表达，是造成精神分裂症患者病情复发的重要原因之一，同时还会降低患者的服药依从性，增加病情复发及再住院的风险[2-3]。精神分裂症的病程迁延反复,长期繁重的生活照料和监护持续影响着家属心理健康水平[4]，同时也影响着家属的生活质量[5-7]。精神分裂症患者家属生活满意度低下，生存质量较常模或对照人群有明显降低[6,8],其照料者心理健康状况不容乐观，关注照料者的心理状况，采取必要的干预措施，对照料者本人及精神分裂症患者的康复将会有积极的意义[9]。如能对患者及其家属进行集体精神卫生教育，改善其家庭环境，降低照料者的情感表达，便可有效地提高患者的服药依从性，降低患者的复发率。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究组：在朝阳区48个社区，通过精防医生推荐、海报招募等方式，采用CFI-CV初筛为高情感表达的家属30例，这些家属均为社区中居家管理的患者家属。病人需要符合：①ICD-10关于精神分裂症的诊断标准；②年龄18～60岁；③无严重躯体疾病及智能障碍；④有稳定的家庭成员，至少有1名以上符合监护人条件(即在父母、配偶、子女、兄弟姐妹)的家庭成员。家属需要符合：①患者家属具有初中以上文化程度，且能够坚持参与团体、高情感表达心理干预；②家属为患者的主要照料人；③家属符合高情感表达的3个指标之一者。对照组：来自和研究组所在社区水平相当的对照社区，年龄、性别、文化程度等基本资料要与研究组患者家属相匹配。被测对象均知情同意并自愿参与。

    本研究共入组患者家属60例，其中研究组30例，对照组30例。干预3个月后评估符合标准的研究组为29例，对照组为26例，共55例,其余5例中途脱落。两组患者家属入组前的一般资料，CFI-CV,LSI,SES量表评分经方差齐性检验，结果显示，两组年龄、CIF-CV量表得分、LSI量表得分、SES量表得分比较，差异均无统计学意义,见表1。 ......