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    中国.扬州大学医学院(江苏扬州)225001E-mail:15358504377@163.com△通讯作者

    妊娠是一个复杂的过程，孕妇不仅面临生理上的改变，还会出现各种心理变化，产生不良的情绪。孕妇在孕期的不良心理状态，主要表现为抑郁和焦虑[1]。不良的心理状态会对孕妇的身心健康造成危害，并对胎儿、新生儿产生不利影响，会对后代产生持续影响。国内外学者越来越关注孕妇产前心理、重视产前心理保健。

    国内外研究表明，心理社会因素对孕期心理状态有很大影响，但是大多数为部分因素的相关性研究，没有全面的阐明心理社会因素对产前心理状态的影响。本文将对孕期心理状态的心理社会影响因素进行综述，以便更好地预防产前不良心理和制定有效的干预措施。

    1 心理因素

    1.1 孕妇的个性特征

    妊娠期孕妇的心理健康问题，与孕妇的个性特征有关[2]，精神质、神经质个性的孕妇更容易发生抑郁、焦虑的问题[3]。Bunevicius等[4]研究表明，高神经质在整个妊娠期都是产前抑郁症状的独立预测因素。不同的性格类型，也对孕妇心理状态的影响不同。外向稳定的性格类型发生心理障碍的可能性低，内向不稳定的性格类型发生心理障碍的可能性高;性格外向、开朗、豁达的孕妇心理状态越好，越不容易出现心理问题[5]。

    1.2 孕妇的应对方式

    对于孕期的应激事件，孕妇不同的应对方式，将产生不同的心理变化。Faisal-Cury等[6]研究发现，产前抑郁症状与不良的应对方式相关，除了寻求支持和积极重评以外，其他应对方式均与抑郁有关。Gourounti等[7]调查发现，几乎所有的应对策略，包括否认、行为脱离、自责、自我排解、滥用药物、接受、积极重塑、积极处理和寻求情感支持，均与产前焦虑、担心和抑郁密切相关。积极的应对方式，能减少产前不良情绪的发生;消极的应对方式则会增加不良情绪发生的可能[8-9]。

    1.3 孕妇对怀孕知识的认知

    孕妇缺乏怀孕及分娩方式的相关知识，会产生对分娩的恐惧，增加心理问题。Rouhe等[10]研究表明，对分娩有恐惧的孕妇，表现出的心理问题是对分娩无恐惧的孕妇的两倍，需要更多精神方面的护理。而孕妇自身对孕前及孕期保健知识的需求也较高。夏宏伟[11]等调查发现，120名孕妇中61.7%有孕前期心理保健需求，最多的需求是如何做心理准备;70.8%有孕期心理保健需求，如何缓解对孩子健康的担心是需求最多的一项 ......