汪 毅 甘明远

    中国.北京回龙观医院 100096 E-mail:wanghlg@126.com △通讯作者 E-mail:ganmingyuan@126.com

    住院精神病患者具有较高的自杀风险，丹麦一项研究发现，住院精神病患者年自杀率为86‰[1]。国内一项研究结果表明[2]，住院抑郁发作患者的自杀率为80.0%，精神分裂症自杀行为的发生率为32.4%。张惠实等[3]研究表明，自杀意念是导致精神分裂症患者死亡的主要因素之一，临床工作中应提高警惕，及时干预。明永武等[4]的研究认为，对于住院的抑郁症病人实施心理护理不但能使患者愉快地接受治疗，而且能对病人的自杀起到积极的预防作用。

    国外荟萃分析表明，住院(精神病患者)自杀相关因素包括:蓄意自我伤害史、无望感、自罪或不适感、抑郁心境、自杀意念和自杀家族史等[5-6]。广州市精神病医院50年住院病人自杀危险因素的病例对照研究显示，该院50年住院病人的自杀发生率与国外近似，病人自杀的危险因素是罪恶观念、心境抑郁、住院前1月自杀意念和自杀未遂。说明入院前病情不良及自杀史是住院患者自杀高危因素[7]。

    精神疾病自杀与生活满意度、应对方式、社会支持相互影响[8]，自杀不但导致患者身体受到伤害，同时增加医院的医疗纠纷，此外因为身体伤害增加医疗费用，经济负担会明显增加。为了解我院住院精神病患者自杀行为的特点，并为预防自杀提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2002年1月1日-2006年12月31日在我院住院治疗的精神病患者，统计患者住院治疗期间发生自杀行为情况。

    1.2 方法

    通过收集有自杀行为的住院精神病患者相关资料进行回顾性分析，以查阅病历、调阅医院意外登记记录及科室意外上报表等获取资料。记录自杀行为患者的年龄、性别、疾病诊断、自杀行为发生的时间、地点、方式及自杀后果。并采用自制病例记录表逐项记录。

    1.3 统计处理

    采用SPSS 19.0 统计软件对资料进行统计分析 ......