杨国文

    中国.北京市平谷区精神病院 101201 E-mail:1184277262@qq.com

    抑郁症是以显著而持久的情绪低落为主要特征，并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征，严重者可能出现自杀的情况，给家庭和社会带来潜在的危害[1]。有研究[2]表明，抑郁症具有反复发作的特点，该病不仅会严重降低患者的生活质量，更会影响家庭乃至社会的和谐安定。由于抑郁症属于慢性疾病，规范化服药治疗对延缓病情恶化起着重要作用，而往往此类患者服药依从性较差[3]，仅为30%～40%[4]，不完全缓解或残留症状会导致抑郁症复燃或复发，大约有25%的患者在6 个月内复发，2年内有30%～50%的患者复发，5年内有51%～70%的患者复发[5-6，2]。反复复发会导致抑郁症的迁延不愈，加重患者的疾病负担。影响抑郁症患者依从性方面包括疾病本身的特点，患者的收入水平、对诊断的认可度、服药的种类、医保情况、有无专职照顾者以及药物的副作用等[7]。平谷区为了保障精神病人的治疗，采取了重性精神疾病患者免费治疗政策，实施一年来，本文通过一组抑郁症患者对照研究，来探讨服药免费对抑郁症患者的作用。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    均系生活在北京市平谷区18 个乡镇中的非住院抑郁症患者。入组标准:①符合CCMD-3 中抑郁症诊断标准[8];②在社区建立档案并能接受精防医生的定期访视;③自2012年7月1日后享受免费治疗者;④所服药物属医保范围内用药的患者;⑤患者或家属同意调查并签署知情同意书。排除标准:①育龄妇女近3 个月内准备怀孕的患者;②患者患有重大躯体疾病，不能服用抗抑郁药者;③患者不能遵从医嘱服用指定药品的;④拒绝服药者。共调查患者143人，其中男36人，女107人;年龄(54.17±12.56)岁;文化程度:文盲15人，小学35人，初中62人 ......