孔伶俐 孙忠国 周田田 郑占杰 王春霞

    中国.山东省青岛市精神卫生中心 266034 △通讯作者 E-mail:wangcx0321@163.com

    痴呆作为老龄化社会的一个严重问题成为近年关注的焦点。由于其不可逆性且无有效的治疗方法，故将研究目标放在早期诊断及治疗上。众所周知，轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment，MCI)是正常老化和痴呆间的一种临床状态。研究报道MCI 患者每年进展为阿尔茨海默病(Alzheimer＇s disease，AD)的比例高达6%～25%，远高于正常老年人(1%～2%)[1]。MCI 患者作为AD 的高危人群，其早期诊断对痴呆有重要的防治意义。目前简易智能状态检查量表(Mini- mental state examination，MMSE)对非痴呆的认知功能损害检出敏感性仅为20%～60%[2-4]。而蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale，MoCA)是Nasreddine 等[5]为筛查MCI 患者而设计的量表，对MCI 患者测试的敏感性和特异性较高，在国际上已被广泛应用[6-9]，在国内也广泛应用于各种疾病所致认知障碍的评定[10]。前期在青岛地区应用中发现北京版MoCA[11]的信度及效度均较好，且简单易行。本研究应用北京版MoCA 对MCI 患者进行测评，探讨其对该类患者的评定效能。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    MCI组(研究组):研究对象来源于2011年3月-2012年9月在青岛市市北区社区中筛查出并在青岛市精神卫生中心确诊为MCI 的患者，共58例，其中男23例，女35例;平均年龄(73.67±5.49)岁;平均受教育程度(12.28±3.65)年。患者均符合Petersen[12]MCI 诊断标准:①有记忆减退主诉，>6个月;②有记忆减退的客观证据，表现为听觉词语记忆测验的延迟回忆成绩低于年龄、文化相匹配的常模1.5 个标准差;③临床痴呆量表评分为0.5 分，MMSE 评分>24 分;④日常活动能力正常，日常生活能力量表(ADL)评分<26 分;⑤没有痴呆 ......