董原君 张桂青

    ①中国.新疆石河子大学医学院(新疆石河子) 832002 E-mail:ktpdwawj@163.com ②新疆石河子大学医学院第一附属医院832002 E-mail:firstli@126.com △通讯作者

    人类进入现代社会后，由于众多错综复杂的原因而引起自然灾害与人为灾难频繁发生，这些突发公共事件发生后，生存环境的破坏、躯体的伤残或许在短期内能够得到改善，但由此引发的心理危机可能会给个体和社会带来严重而持久的影响，从而产生应激相关障碍。创伤后应激障碍(PTSD)发病与精神创伤直接相关，在精神疾病最权威的诊断系统-美国精神障碍诊断统计手册(DSM-5)的疾病分类中是比较独特的诊断，从创伤后应激障碍的临床症状学看，患者在不断的“闪回”中持续性焦虑、恐惧，并出现高警觉症状[1]。

    部分患者最终走向精神残疾或因无法承受痛苦而自杀，这些表现部分从神经免疫研究中寻根得到了相应的理论支持。

    PTSD 是个体遭受威胁或灾难性精神创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍[2]，现已成人类第四大最常见的精神障碍。在精神心理疾病中，PTSD是最能导致严重后果的几种疾病之一，越来越多的证据表明，PTSD 可以对健康产生慢性的不良影响[3-5]。目前研究发现，PTSD 与年龄相关疾病(如心血管疾病、免疫性疾病、神经变性疾病)的风险和早期死亡率增加具有相关性[6-8]。有证据表明，持续的精神应激可以促进年龄相关疾病的进程及过早死亡的发生。而端粒与细胞的衰老，与人的死亡又密切相关。下面，我们将试着从端粒长度与细胞衰老的角度来介绍PTSD 的研究进展。

    1 PTSD 与端粒长度

    端粒最早由Muller 在20 世纪30年代提出，这个术语是由希腊单词的“末端”(Telos)和“部分”(Meros)组成[9]。端粒是位于染色体末端的一段非编码性的六聚体重复序列(TTAGGG)，由端粒DNA和端粒蛋白质组成，会随着每一次细胞分裂而变短，对维持染色体的稳定和功能有重要作用[10]。在不同的体细胞，端粒长度各不相同，但均随着年龄的增加而逐渐缩短。

    以往的实验和纵向研究已经表明，较短的端粒长度与疾病的易感性、年龄相关疾病、早期死亡的高风险具有相关性[11-13]。目前，端粒在细胞衰老和许多相关疾病中的作用已经越来越清晰，因此，端粒长度被认为是包括精神疾病在内的许多疾病和过早死亡的细胞标记物而被越来越多的重视[14-15]。

    以往的研究发现，端粒长度和性别与年龄[16]、肥胖[17-18]、吸烟与饮酒[19]、高血压[20]、高脂血症[21]以及许多慢性疾病如代谢性疾病或癌症[22-24]均有不同程度的相关性 ......