王文娟 孙宏伟 李朋乐 王艳郁

    中国.潍坊医学院应用心理学教研室(山东潍坊) 261053 △通讯作者 E-mail：sunhw@wfmc.edu.cn

    ·综 述·

    学龄期哮喘儿童心理行为问题的研究进展

    王文娟 孙宏伟△李朋乐 王艳郁

    中国.潍坊医学院应用心理学教研室(山东潍坊) 261053 △通讯作者 E-mail：sunhw@wfmc.edu.cn

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种与心理社会因素关系密切，严重危害人类健康的心身疾病，是儿童时期常见的过敏性呼吸道慢性炎症性疾病。本研究拟对影响哮喘儿童的心理行为因素进行总结归纳，以此为治疗患儿的哮喘提供依据。

    哮喘；儿童；心理行为；自我管理；反馈环；综合治疗

    在当今世界范围内，哮喘已成为次于癌症的第二大致死和致残疾病，每年约有18万人死于哮喘。哮喘是全球性疾病，作为学龄期儿童常见的一种慢性疾病之一，不仅带来了患儿各种生理功能的损害，更严重影响了患儿的心理健康及社会适应能力。近年来，哮喘在世界范围内的发病率正在逐渐上升，在儿童中发病率的上升尤为迅速。WHO发表的《全球哮喘负担报告》显示，目前全世界约有3亿人患有哮喘，每250例死亡病例中就有1例为哮喘所致。易感人群中约有半数以上在12岁以前发病。在欧美等发达国家，儿童哮喘的发病率从5.1%～8.5%不等[1]，但均占据了各国儿童非感染性疾病患病率的首位[2]。儿童哮喘的流行病学调查结果表明,我国儿童的患病率亦呈不断上升的趋势。我国有近3000万哮喘患者，其中约1000万左右为儿童患者。从1990年的0.1%～2.0%，到2002年的0.25%～4.63%，我国儿童哮喘的患病率也呈现出明显上升的趋势，其中7～14岁年龄组哮喘的发病率有显著增加[3]。儿童哮喘如不积极治疗，约1/3～1/2的人可迁延至成人。现在很多国家的哮喘发病率超过10%，我国哮喘近年来持续增长，发病情况不容乐观，防治现状更是不容乐观。

    1 心理行为问题对哮喘儿童的影响

    1.1 心理应激对哮喘儿童的影响

    哮喘儿童比正常儿童更多的表现出焦虑、烦躁、紧张、恐惧、情绪低落等不良情绪，这些不良情绪反应会产生各种消极的心理反应，引起迷走神经的兴奋，导致垂体-肾上腺功能、肾上腺素受体功能低下，引起支气管平滑肌痉挛，而反复发作和发作时的痛苦造成的强烈恐惧和焦虑，又可促使哮喘条件反射的形成，一旦出现心理应激的紧张状态便引起哮喘发作[4]。哮喘儿童在受到这些不良情绪刺激时，哮喘可能成为躯体语言情绪的一种形式宣泄出来 ......